Самоповреждение — психология

Физическое и психологическое самоповреждение – причины

Самоповреждения – это расстройство, которое проявляется на физическом и психологическом уровне. Давайте выясним причины и средства для борьбы с этим явлением, которая проявляется порезами, синяками, депрессивным состоянием и расстройством пищевого поведения, особенно среди подростков.

Что такое самоповреждение и как оно проявляется

Это расстройство, вопреки расхожему мнению, имеет хронический характер, так как вызывает зависимость от травмирования собственного тела.

Обычно, различные формы самоповреждения классифицируют по степени наносимых повреждений:

  • Легкое самоповреждение, при котором субъект наносит себе многочисленные незначительные раны, более или менее заметные: ожоги от сигарет, выдергивание волос, удары головой или какой-либо другой частью тела о стену, чтобы оставались синяки и даже переломы костей. Порезы, а также ушибы и синяки, локализуются, в основном, на руках, на ногах, запястьях и лодыжках, а также в менее заметных зонах, таких как подошвы ног и грудь. Для травмирования больной использует разнообразные подручные предметы: ножи, осколки стекла, бритвы и резаки.
  • Тяжелое самоповреждение – менее распространенная форма, при которой субъект наносит себе очень глубокие раны и даже ампутирует пальцы или конечности.
  • Другие формы членовредительства. Существует целый ряд форм поведения, которые, хотя и менее заметны снаружи, могут наносить прямой вред физическому здоровью индивида. Сюда относятся, например, некоторые виды расстройств пищевого поведения, такие как компульсивное обжорство или анорексия и булимия.

Как несложно догадаться, самоповреждение часто сопровождается другими типами расстройств, в основном психологического характера, такими как депрессия и приступы тревоги.

Субъекты риска – подростки в зоне риска

От членовредительства страдают, в основном, подростки, преимущественно девушки. По всей видимости, это связано с социально-культурной ролью, которую играют женщины, часто подвергающиеся репрессиям в различной форме.

По данным некоторых исследований, наиболее часто склонность к самоповреждению проявляется в возрасте между 12 и 15 годами, – в котором девушки сталкиваются с целым рядом физических изменений, и, следовательно, становятся более чувствительны и уязвимы.

Более редко эпизоды самоповреждения отмечаются в детском возрасте, с равной степенью как у мальчиков, так и у девочек.

Причины появления склонности к самоповреждению могут быть связаны с ситуациями издевательства, в которой субъект становится жертвой, с семейными проблемами или плохим поведением в школе. Во многих случаях, самоповреждение – это способ привлечь внимание к себе и своим проблемам.

Причины склонности к самоповреждению

Невозможно указать точные причины склонности к самоповреждению. В большинстве случаев, источник членовредительства – набор факторов, которые, действуя на психическом уровне, побуждают человека к нанесению порезов и ран различного характера.

Многие ученые утверждают, что причины членовредительства следует искать в неспособности справиться со стрессовыми ситуациями, а также в неспособности выражать свои эмоции.

На основе этого утверждения, можно выделить несколько конкретных ситуаций, которые перечислены ниже, как возможные причины саморазрушительно поведения пациентов:

  • Посттравматический стресс: это состояние, при котором человек страдает от ряда психологических расстройств, вследствие травмирующих переживаний, перенесенных в детстве, юности или зрелом возрасте (физическое насилие, дорожно-транспортное происшествие или стихийное бедствие). Человек в таких случаях может чувствовать себя виноватым за то, что произошло, и испытывает потребность наказать себя за какое-то поведение, действие или просто мысли.
  • Неспособность контролировать эмоции: в этом случае субъект предпочитает испытывать сильную физическую боль, вместо управления эмоциями и собственным внутренним миром. Те кто имеет пограничную личность, стремиться уклоняться от эмоций, будь они негативные или позитивные, что может вести к катастрофическим последствиям для межличностных отношений. Кроме того, повторяющиеся эпизоды неконтролируемого гнева подталкивают человека к самоповреждению. Даже безответная любовь может стать причиной членовредительства.
  • Глубокая неуверенность в себе и полное отсутствие самоуважения, происходящие из состояния сильной депрессии, создают у больного ощущение почти невидимости, и только через боль и шрамы он может доказать себе и другим свое присутствие.
  • Склонность к самоповреждению часто отмечается у подростков, придерживающихся философии Эмо. В этом случае членовредительство – способ привлечь к себе внимание, чтобы выразить дискомфорт и трудности внутреннего мира. Боль также «помогает» избавиться от состояния тревоги и страданий, но также используется как способ доказать принадлежность к группе.

Просьба о помощи – первый шаг к победе

Первым важным шагом для того, чтобы победить проблему самоповреждения – это признать болезнь перед собой, а затем перед другим. Стоит поискать группу поддержки, даже в интернете, посвященную тем, кто страдает от этого расстройства.

Надо понять, что вы не одиноки: ощущение того, что кто-то уже столкнулся с такой проблемой и нашел её решение – это очень полезно и даёт силы бороться с собственным недугом.

В дополнение к выражению вашего дискомфорта вы можете реализовать определенные виды поведения, направленные на борьбу с самоповреждением:

  • Составьте список альтернативных действий, которые можно предпринять вместо травмирования, то есть действия, которые Вы будет выполняться каждый раз, когда почувствуете желание порезать себя, прижечь или сломать кость.
  • Позовите друга, который не допустит подобного поведения, или просто покиньте дом, как только возникает желание нанести себе травму.
  • Избавитесь или затрудните доступ к инструментам, которые обычно используете для травмирования.
  • Регулярно занимайтесь спортом – это поможет уменьшить стресс, очень полезна йога.
  • Посвящайте каждый день некоторое время хобби или активности, которая способствует расслаблению.

Очевидно, что это паллиативные средства, но не решения. Фактически, для преодоления коренной проблемы всегда лучше прибегнуть к поддержке психотерапевта, который в самых серьезных случаях может назначить фармакологическое лечение и госпитализацию.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/opasno_samopovrezhdenie/31-1-0-989

Самоповреждения: основные факты | Остановить сексуальное насилие

Самоповреждения («самоагрессия») — это преднамеренное, прямое уничтожение тканей тела, которое приводит к тем или иным повреждениям. Когда люди практикуют самоповреждения, ими могут двигать различные намерения, которые обсуждаются ниже.

Тем не менее, при самоповреждениях у человека НЕТ намерения убить себя. Возможно, вы слышали, как самоповреждения называют «парасуицидом», «членовредительством», «нанесением себе травм», «нанесением себе порезов», «насилием, направленным на себя».

Насколько распространены самоповреждения?

Феномен самоповреждений до сих пор мало понятен и не был объектом обширных исследований. Уровень самоповреждений, который выявляется в исследованиях, в значительной степени зависит от того, какие вопросы задают исследователи о подобном поведении. Одно часто цитируемое исследование показало, что ежегодно самоповреждения совершает 1 человек из 1000 (Favazza, 1996).

Недавнее исследование, проведенное среди амбулаторных психиатрических пациентов, показало, что 33% из них практиковали самоповреждения в течение предыдущих 3 месяцев (Zlotnick, Mattia, & Zimmerman, 1999).

Недавнее исследование, проведенное среди студентов колледжа (Gratz, Conrad, & Roemer, 2002), в котором участников спрашивали о специфических видах самповреждающего поведения, обнаружило, что данное явление очень распространено.

Хотя высокий уровень самоповреждений в данном исследовании может объясняться очень широким спектром измеряемых самоповреждений (включая сильное расчесывание кожи и вмешательство в заживление ран), эти цифры не могут не вызывать беспокойство:

— 18% причиняли себе вред более 10 раз в прошлом,

— 10% причиняли себе вред более 100 раз в прошлом, и

— 38% в прошлом причиняли себе осознанные самоповреждения.

Наиболее часто участники сообщали о таких видах самоповреждений как втыкание в кожу иголок, порезы кожи и расчесывание, которые практиковали 16%, 15% и 14% участников соответственно.

Очень важно отметить, что изучение самоповреждений до сих пор находится на начальной стадии, и этот уровень может измениться, когда исследователи разработают более последовательные определения самоповреждений и проведут больше исследований.

Кто занимается самоповреждениями?

Лишь несколько эмпирических исследований проводили систематический и точный анализ самоповреждений. На данный момент создается впечатление, что самоповреждения чаще встречаются среди женщин, чем среди мужчин, и обычно начинаются в подростковом или раннем взрослом возрасте.

Некоторые люди совершают самоповреждения несколько раз и после этого останавливаются, другие совершают самоповреждения очень часто и им трудно отказаться от этого поведения (Simeon & Hollander, 2001). Несколько исследований (например, Gratz et al., 2002; Van der Kolk, Perry, & Herman, 1991; Zlotnick et al., 1996) обнаружили, что люди, практикующие самоповреждения, необычно часто переживали:

— Сексуальное насилие в детстве

— Физическое насилие в детстве

— Эмоциональное отчуждение в детстве

— Отсутствие надежной привязанности в детстве

— Продолжительную разлуку с родителями или людьми, их заменяющими

По крайней мере два исследования попытались определить конкретные характеристики сексуального насилия в детстве, которые повышают риск самоповреждения у взрослых.

Оба исследования показали, что чем выше тяжесть, частота и продолжительность сексуального насилия, тем выше риск, что человек будет практиковать самоповреждения во взрослом возрасте (Boudewyn & Liem, 1995; Turell & Armsworth, 2000).

Также, люди, практикующие самоповреждения, гораздо чаще имеют следующие психологические проблемы (Simeon & Hollander, 2001; Zlotnick et al., 1999; Zlotnick et al., 1996):

— Высокий уровень диссоциации

— Пограничное личностное расстройство

— Злоупотребление психоактивными веществами

— Посттравматическое стрессовое расстройство

— Скачкообразное эксплозивное расстройство

— Антисоциальная личность

— Пищевые расстройства

Почему люди занимаются самоповреждения?

В то время как существует множество теорий о том, почему люди причиняют себе вред, ответ на этот вопрос различается у разных людей (Conterio & Lader, 1998; Favazza, 1998).
Вот некоторые причины, по которым люди занимаются самоповреждениями:

— Чтобы отвлечь себя от эмоциональной боли, вызывая физическую боль

— Чтобы наказать себя

— Чтобы снять напряжение

— Чтобы почувствовать свою реальность, чувствуя боль или наблюдая доказательства травмы

— Чтобы испытать эйфорические чувства (связанные с освобождением эндорфинов)

— Чтобы сообщить другим людям о своей боли, злости или других эмоциях

— Чтобы позаботиться о себе (во время процесса заживления ран)

Как лечатся самоповреждения?

Самоповреждения – это проблема, которую большинство людей стыдятся и боятся обсуждать с другими людьми. Очень часто люди старательно скрывают свое самоповреждающее поведение и не хотят обращаться за психологической или даже медицинской помощью.

Психологическое лечение

Поскольку самоповреждения часто связаны с другими психологическими проблемами, то их обычно лечат в рамках лечения другого расстройства, например, злоупотребления психоактивными веществами или пищевого нарушения. Иногда чувства, которые приводят к самоповреждениям — это те же самые чувства, которые связаны с другим расстройством.

Например, женщина может испытывать всепоглощающее чувство стыда, что побуждает ее употреблять наркотики и резать себя. Часто с самоповреждениями можно работать в контексте психотерапии ассоциированной проблемы.

Например, если люди научатся копинговым стратегиям, которые позволят им контролировать тягу к психоактивным веществам, эти же стратегии можно использовать в отношении тяги причинять себе вред.

Также существуют отдельные виды терапии, которые фокусируются именно на том, чтобы остановить самоповреждения. Хороший пример этого – диалектическая поведенческая терапия (ДПТ, Linehan, 1993), которая включает индивидуальную терапию и групповой тренинг навыков.

ДПТ – это психотерапия, которая изначально была разработана для людей с пограничным личностным расстройством, которые практиковали самоповреждения или «парасуицидальное поведение».

Теперь эта психотерапия применяется для людей, практикующих самоповреждения, с любыми психологическими проблемами, включая пищевые расстройства и химическую зависимость.

Теоретическая база для ДПТ сводится к тому, что люди занимаются самоповреждениями в попытке регулировать или контролировать свои сильные эмоции. ДПТ учит клиентов альтернативным методам управления эмоциями и толерантности к стрессам. Исследования показали, что ДПТ может помочь в уменьшении самоповреждений.

Фармакологическое лечение

Психофармакологическое лечение теоретически может помочь в снижении самоповреждающего поведения, однако эта возможность еще не была тщательно изучена. На данный момент не существует консенсуса в отношении того, могут или не могут психиатрические препараты повлиять на самоповреждающее поведение.

Это сложный вопрос для изучения, поскольку самоповреждения встречаются в различных группах населения и часто сочетаются с другими психологическими проблемами.

Если вы думаете о приеме лекарственных препаратов для лечения эмоциональных проблем, которые связаны с вашим самоповреждающим поведением, то этот вопрос стоит обсудить с психиатром или другим врачом.

Как найти психолога или психиатра

Если вы хотите найти психолога или психиатра, то это должна быть специалистка, знакомая с проблемой самоповреждений. Заранее обдумайте, какие проблемы наиболее важны для вас и убедитесь, что вы можете свободно говорить о них с потенциальной психотерапевткой.

Читайте также:  Темпоритм - психология

Помните, что вы являетесь клиенткой – вы имеете право интервьюировать психотерапевтов до тех пор, пока не найдете ту, с кем вам будет наиболее комфортно.

Вы можете спросить у друзей, которым вы доверяете, или медицинских специалистов, не могут ли они порекомендовать психологов или психиатров.

Потенциальной психотерапевтке рекомендуется сначала задать несколько вопросов, например:

— Как вы лечите самоповреждения?

— Что, по вашему мнению, является причиной самоповреждений?

— У вас есть опыт в лечении самоповреждений?

Моя подруга или родственница практикует самоповреждения. Чем я могу помочь?

Если у вас есть подруга или родственница, которая занимается самоповреждениями, то это может вызывать у вас сильный стресс и замешательство. Вы можете испытывать вину, злость, страх, беспомощность и многие другие эмоции. Общие рекомендации в этом случае включают:

— Относитесь к самоповреждениям серьезно, выражайте обеспокоенность и поощряйте ее обратиться за профессиональной помощью.

— Не пытайтесь подавить волю человека – в конечном итоге, это должен быть ее выбор изменить свое поведение. Не пытайтесь заставить ее остановиться.
— Не вините себя. Она сама инициировала свои самоповреждения, и она должен принять на себя ответственность за них, чтобы остановиться.

— Если речь идет о ребенке или подростке, то убедитесь, что родители или доверенные взрослые знают об этом и обращаются за профессиональной помощью.

— Если женщина, практикующая самоповреждения, не хочет обращаться за профессиональной помощью, потому что не видит в этом проблемы, сообщите ей, что специалист сможет более объективно оценить, так ли это или нет. Предложите обратиться к специалистке как к нейтральной третейской судье, которая не вовлечена в эту ситуацию эмоционально, а потому сможет дать наиболее взвешенные рекомендации.

Материал Национального центра посттравматического стрессового расстройства, США

Поддержите наш проект:

Источник: http://stoprape.ru/self-injury/

Членовредительство: причинение вреда себе самому

Членовредительство – это когда кто-то намеренно и неоднократно наносит вред себе с помощью режущих предметов, огня, рук. Так же люди имеющие это расстройство могут  пить то, что вредно, например хлорку или моющее средство.

Кто это делает?

Предполагается, что около двух миллионов человек в США причиняют себе боль в некотором роде. Подростки и молодые взрослые  женщины чаще к этому склонны, чем молодые люди.

Почему?

Часто, люди говорят, что они, таким образом, пытаются выразить эмоциональную боль или чувства, которые они не могут выразить словами.

Это может быть, как  контроль над  вашим телом, когда вы не можете контролировать что-нибудь еще в вашей жизни.

Хотя люди, как правило, не пытаются убить себя, иногда они не в состоянии контролировать травмы и могут умереть случайно.

Основные показатели психического здоровья и нездоровья

Как я могу помочь другу

Спросить об этом. Если ваш друг страдает, он может быть рад, что вы  заговорите об этом.

Предложить варианты выхода из ситуации, но не говорить ему, что он должен делать.

Обратитесь в службу поддержки. Расскажите взрослому, которому доверяете. Этот человек может помочь вашему другу. Вы можете почувствовать, что вы не имеете права рассказывать кому-либо еще.

Но помните, вы можете говорить, профессионалам психического здоровья о том, как данная ситуация влияет на вас, или вы можете получить дополнительную информацию и консультацию от любого количества организаций.

Помните, вы не несете ответственность за прекращение самоуничтожения. Вы не можете сделать, чтоб ваш друг прекратил причинение вреда себе или  чтоб получил помощь от профессионала. Он должен сам захотеть себе помочь.

Как я могу помочь себе?

Знайте, что вы  можете помочь себе. Лечение доступно для людей, у которых есть склонность к членовредительству. Чтобы узнать о методах лечения, попробуйте говорить с профессиональным человеком, например с  психологом.

Поймите, что вы не одиноки.  Многие люди страдают от желания нанести себе вред.

Получите помощь. Сейчас самое лучшее время, чтобы справиться с этой проблемой.

Предупреждающие Знаки

Членовредительство  — это преднамеренное, не однократное, импульсивное, не смертельное нанесение  вреда самому себе.

Членовредительство включает в себя:

1) использование режущих предметов, 2) царапины, 3) человек может мешать заживлению имеющихся ран, 4) ожоги своими руками, 5) нанесение ударов себе 6)   специальное заражение себя, 7) вставление предметов в отверстия тела, 8) синяки и переломы, 9) другие различные формы телесных повреждений.

Эти формы поведения представляют серьезную опасность, может быть симптомы психического расстройства, которое можно лечить.

Признаки того, что кто-то ранит себя включают: частые необъяснимые травмы, включая порезы и ожоги,  человек может носить длинные брюки и длинные рукава в теплую погоду, низкая самооценка, трудности обработки чувств, проблемы взаимоотношений и плохое функционирование на работе, в школе или дома.

Модели  и причины поведения.

Многие причиняют себе вред,  используя несколько методов. Порезы на ногах или руках являются наиболее распространенной практикой.

Причины поведения. Люди, имеющие склонность к членовредительству, часто сообщают, что они чувствуют себя пустыми внутри, не в силах выразить свои чувства, одиноки, не понятые другими. Они  опасаются интимных отношений и взрослых обязанностей.

Членовредительство-это их способ справиться или облегчить болезненные  переживания, выразить свои чувства, и, как правило, это не попытка самоубийства.

Диагноз для тех, кто самостоятельно наносит ущерб себе может быть определен психотерапевтом. Самоповреждение может быть одним из симптомов некоторых психических заболеваний: расстройства личности (особенно пограничное расстройство личности); биполярное расстройство (маниакальная депрессия); клиническая депрессия, тревожные расстройства, а также  симптомы психозов, например шизофрении.

Лечение Членовредительства

Варианты лечения включают в себя амбулаторное лечение, частичная госпитализация. Для эффективного лечения членовредительства, чаще всего используют комбинацию лекарств, когнитивную и поведенческую терапию, межличностную терапию и  другими формами лечения.

Лекарства часто бывает полезными  в управлении депрессией, тревогой, обсессивно-компульсивным поведением. Когнитивная и поведенческая терапия помогает людям понимать и управлять их разрушительными мыслями и поведением. Межличностная терапия помогает физическим лицам в получении понимания и  развития навыков отношений.

Источник – mirrosta.ru

Источник: http://mirrosta.ru/meditsinskaya-psichologiya/chlenovreditelstvo-prichinenie-vreda-sebe-samomu.html

Самоповреждение. Причины самоповреждения. Как избавиться от самоповреждающего поведения

Сознательное самоповреждение состоит из намеренных действий в результате которых остаются царапины или порезы на теле острым предметом, которые доводят до появления кровотечения.

Самоповреждение как тип асоциального поведения, чаще всего появляется в подростковом возрасте, иногда продолжается даже в зрелом возрасте.

Самоповреждение в виде порезов на коже, которые могут быть на любой части тела.

Кроме порезов на теле, существуют и другие способы самоповреждения, такие как  сжигание кожи сигаретами или спичками, после которых остаются шрамы. Как правило, молодые люди умеют хорошо скрывать травмы полученные самоповреждением. В связи с этим актом в их сознании появляется определённое чувство стыда, и как правило такая проблема часто обнаруживается очень поздно.

Как развивается самоповреждение?

Большинство людей, с проблемой самоповреждения, на самом деле не намерены совершить самоубийство. Кроме того, они знают, когда остановиться. Порезы на коже в основном происходят в результате попытки человека чувствовать себя лучше, а не как желание закончить свою жизнь.

Тем не менее, в то время как порезы приносят некоторый вид облегчения, даже люди которые повреждают себя говорят, что это имеет краткосрочный эффект. Возникает вопрос, почему они это делают? Если эффект облегчения краткосрочный и существуют риски серьезной угрозы жизни.

Почему последовательно используется та же стратегия, которая не приносит постоянного облегчения? Ответ достаточно простой: проблемы которые приводят человека в такое асоциальное поведение остаются замаскированными этим самым актом.

Люди, имеющие опыт самоповреждения говорят что такое поведение появляется как результат импульсов, действия самоповреждения не планируются и не являются рациональными решениями.

Оно появляется как результат очень интенсивных жизненных событий, когда человек не находит ресурсов для эмоциональной обработки, и не в состоянии говорить об этом и понятия не имеет что делать с такими чувствами. Прежде чем подросток осознаёт что с ним происходит, он уже навредил себе.

Далее, после акта самоповреждения, чудесным образом, человек чувствует облегчение, это не длительное чувство. Это можно объяснить как отвлекающее внимание действие, которое перефокусирует человека с реальной проблемы. В следующий раз находясь в неприятной ситуации, подросток уже легко повторяет ту же стратегию. Таким образом, начальный импульс становится привычкой.

Причины самоповреждения

Трудно понять, почему кто-то сам себе причиняет столько боли.

Тем не менее люди себе вредят по разным причинам — для некоторых это способ справиться с сильной эмоциональной болью или сильнейшим давлением, для других это акт наказания, они живут в убеждении, что они сами являются грешниками, для некоторых это является доказательством того, что они живы, некоторые вообще забывают первоначальные причины и продолжают вредить себе, не понимая причины, как результат психологической зависимости, некоторые таким способом сталкиваются с серьёзными проблемами в отношениях, а некоторые решают проблемы с ранними травматическими ситуациями. В общем, нет универсальной причины. Чаще всего молодые люди вредят себе, таким способом отчаянно пытаются избавиться от плохих чувств. Вполне возможно, что они просто не находят лучшего способа справиться с эмоциональной болью или давлением (нпр. развод родителей, смерть друга, проблемы общения со сверстниками). Часто в описании таких действий входит желание избавиться от неприятных ощущений гнева, отчаяния, печали, пустоты, тоски, отторжение сверстников…

Как избавиться от самоповреждающего поведения

Кажется в основе такого поведения лежит невозможность найти альтернативные пути решения проблем. В раннем возрасте механизмы выживания недостаточно развиты. Таким образом, главная задача специалистов в области психического здоровья, попытаться укрепить эти механизмы и показать здоровые способы поведения для борьбы с проблемами.

Самый важный шаг в борьбе с сильнейшими эмоциями является акт их своевременного и адекватного выплёскивания. Тем не менее, у людей, склонных к самоповреждению просто не хватает этой способности. Очень важно, научить таких людей выплёскивать сильные эмоции устно. Таким образом, поддержка семьи и друзей в этом случае незаменима.

Акцент должен быть сделан на открытом обмене чувствами, что взрослые и должны поощрять. Подавление неприятных эмоций в результате которых остаётся «осадок» — главный противник в предотвращении самоповреждения.
Дело даже не в недостаточно развитых механизмах выживания.

Вполне возможно, что они достаточно развиты, просто человек сталкивается с такими интенсивными эмоциями которые пересиливают приобретённые навыки.

Имейте в виду что чаще всего убеждения людей склонных к самоповреждению это ощущение того что они не являются полноценными членами общества, их преследует чувство что их никто не понимает! Поэтому, хорошо построенные отношения доверия с психотерапевтом, в котором клиента понимают и абсолютно принимают, является лучшей основой для создания чувства принадлежности и нужности обществу. Поскольку отношение с психотерапевтом является примером и для других отношений в обществе, клиент делает вывод что доверительные отношения он может выстроить и с другими людьми. Особенно важно работать над созданием лучшего образа себя, имея в виду, что люди склонные к самоповреждающим действиям чувствуют себя пустыми, плохими, злыми, виноватыми, генерально неадекватными.

Важно обратить внимание на то, что самоповреждение редко выявляется изолированным симптомом и чаще всего ассоциируется с другими симптомами, которые создают дополнительную эмоциональную напряженность, такие как депрессия, биполярное расстройство, навязчивые мысли, расстройство пищевого поведение, компульсивное поведение, расстройства зависимости и разные формы травм.

Лечение может варьировать в зависимости от того, какую цель/значение самоповреждение имеет для самого человека. Итак, если вы заметили что человек из вашего окружения повреждает себя, важно знать, что вы не можете заставить его прекратить это делать.

Не поможет даже если вы будете злиться, если вы откажетесь разговаривать, станете заставлять менять своё поведение, будете держать длинные проповеди как это плохо или умолять прекратить. Вместо этого, просто дайте понять, что этот человек вам очень важен, что он заслуживает того, чтобы быть здоровым и счастливым, и что никто не должен решать свои проблемы в одиночку.

Просто примите его. Таким способом Вы действительно поможете человеку понять что ему нужно обратиться к специалисту.

Читайте также:  Метод: страшилка - психология

Читайте и другие статьи

Источник: http://tvojpsiholog.ru/ru/psixologiya-vzroslogo-cheloveka/samopovrezhdenie.html

Самоповреждение

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика

Выделяют три вида самостоятельного истязания: серьезное, стереотипическое и умеренное.

Серьезное самоповреждение – это удаление органов или частей тела (глаз, ушей, конечностей, гениталий). Оно встречается очень редко и в большинстве случаев имеет определенный символический смысл. Его основными причинами являются:

  • шизофрения;
  • маниакальный синдром;
  • глубокая депрессия;
  • транссексуализм;
  • острая наркотическая или алкогольная интоксикация.

Стереотипическое самоповреждение – ритмичные монотонные действия, наносящие вред человеку (удары головой о стену, укусы). Оно характерно для людей с задержкой в развитии, аутизмом и синдромом Туретта.

Умеренное самоповреждение проявляется в виде поверхностного травмирования собственного тела (порезов, расцарапываний, вырывания волос). Им занимается около 4% населения. Основная часть из них – дети подросткового возраста (в большинстве случаев – девочки). Кроме того, склонность к самоповреждению наблюдается среди:

  • ветеранов войны;
  • заключенных;
  • гомосексуалистов;
  • воспитанников интернатов;
  • людей, подвергавшихся насилию в детстве.

Основные причины умеренного самоповреждения – различные эмоциональные проблемы: душевная боль, внутренняя пустота, чувство вины, желание привлечь к себе внимание. Кроме того, членовредительство может быть следствием приема психоактивных веществ или одним из проявлений психических дисфункций:

  • пограничного расстройства личности;
  • посттравматического синдрома;
  • антисоциального расстройства;
  • депрессии;
  • биполярного аффективного расстройства;
  • расстройства пищевого поведения (анорексии, булимии) и так далее.

Существует три основных теории, которые объясняют, почему самоповреждение становится повторяющимся поведением:

  • серотониновая;
  • опиатная;
  • кортизоловая.

Согласно серотониновой теории у некоторых людей в организме вырабатывается недостаточный уровень серотонина, поэтому они хуже справляются со стрессовыми ситуациями. При нанесении аутоповреждений происходит активизация синтеза этого гормона, и у человека улучшается самочувствие.

Опиатная теория состоит в следующем. Травма запускает противоболевую систему головного мозга: начинают вырабатываться естественные обезболивающие вещества – опиаты. Они притупляют неприятные ощущения и вызывают эйфорию. В результате возникает зависимость, заставляющая человека повторять самоповреждение.

Кортизол – гормон, который синтезируется в стрессовые моменты и запускает каскад реакций, способствующих защите организма от внешних агрессивных факторов. Но у части людей происходит наоборот – в проблемных ситуациях уровень кортизола снижается. Они сознательно причиняют себе боль, чтобы изменить гормональный фон и справиться с трудностями.

Психологические механизмы самоповреждения:

  • замещение боли – физический дискомфорт приводит к притуплению эмоциональных страданий;
  • усиление ощущений – боль помогает заполнить внутреннюю пустоту, а также доказывает пациенту, что он еще жив;
  • самонаказание – завышенные требования окружающих или реальные проступки заставляют человека наказывать себя.

Иногда с помощью нанесения повреждений подростки пытаются привлечь внимание родителей или друзей. Особенностью этой ситуации является демонстративность травм, в то время как в остальных случаях люди тщательно скрывают следы членовредительства.

Самоповреждение у подростков может проявляться в таких формах, как:

  • порезы кожи острыми предметами;
  • саморасцарапывание кожи;
  • ожоги;
  • препятствование заживлению ран;
  • ущемление частей тела;
  • вырывание волос;
  • ломание костей;
  • втыкание иголок.

Кроме того, многие специалисты относят к самоповреждению употребление токсических веществ, переедание и голодание.

Чаще всего травматизации поддаются руки, ноги и передняя часть туловища. Человек может использовать несколько способов нанесения повреждений. Поводом для членовредительства является любая ситуация, вызывающая тревогу или напряжение. Как правило, люди истязают себя в одиночестве. В редких случаях подростки делают это в небольших группах.

Основной признак самоповреждения кожи – наличие следов (порезов, гематом, шрамов, ожогов). Обычно человек скрывает их под одеждой или объясняет неосторожным поведением. Зачастую он носит с собой острые предметы.

Как правило, расстройство сопровождается другими симптомами, среди которых:

  • трудности с установлением межличностных связей;
  • склонность к рефлексии;
  • импульсивность, тревожность, поведенческая нестабильность;
  • недовольство жизнью и так далее.

Обнаружив у подростка признаки самоповреждения острыми предметами, необходимо проконсультироваться с психологом. В ходе беседы врач проведет опрос и установит причины аутоагрессивного поведения. При необходимости он направит пациента к психиатру для постановки клинического диагноза.

Кроме того, может потребоваться осмотр у дерматолога, травматолога или терапевта для определения характера и тяжести повреждений.

Как избавиться от склонности к самоповреждению? Прежде всего необходимо, чтобы пациент признал проблему, а также выяснил ее причины совместно с психологом. Зачастую подросток не может объяснить, почему он ранит себя. Узнать глубинные предпосылки аутоагрессивного поведения получается только с помощью психоанализа.

Алгоритм лечения самоповреждения подбирается индивидуально. Он может включать одно или несколько направлений психотерапии:

  • когнитивно-поведенческую терапию;
  • диалектическую поведенческую терапию;
  • техники, целью которых является развитие внутренней осознанности.

Могут использоваться медикаменты – антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и так далее. Их прием должен обязательно контролироваться врачом.

Для того чтобы эффективно бороться с самоповреждением, пациенту необходимо корректировать свое поведение.

Специалисты рекомендуют постепенно заменять привычку резать или царапать себя в тревожных ситуациях на менее травматичные действия.

Например, надевать на запястье резинку и дергать за нее при возникновении желания нанести себе травму. Другие варианты замещения – крик, удары по боксерской груше, разрывание бумаги

Кроме того, пациенту следует отвлекаться от навязчивых мыслей с помощью физических упражнений, прогулок, танцев, занятий музыкой и так далее. Если человек страдает от внутренней опустошенности, в качестве усилителя ощущений можно использовать холодный душ.

Самоповреждение у подростков требует участия всей семьи. Необходимо поддерживать ребенка и обсуждать с ним его чувства.

Возможные последствия самоповреждения в подростковом возрасте:

  • закрепление поведенческой схемы, в основе которой лежит использование аутоагрессии вместо конструктивных решений в сложных жизненных ситуациях;
  • инфицирование ран;
  • формирование шрамов и увечий;
  • нанесение повреждений, несущих угрозу для жизни.

Грамотная психотерапевтическая помощь позволяет скорректировать поведение и устранить склонность к самоповреждению.

Профилактика самоповреждения заключается в своевременном решении психологических проблем и лечении расстройств поведения.

Источник: https://liqmed.ru/disease/samopovrezhdenie/

Самоповреждение | База знаний

Самоповрежде́ние (иногда используется калька с английского «селфхарм») — преднамеренное повреждение своего тела по внутренним причинам без суицидальных намерений. Самоповреждение встречается как симптом многих психических расстройств.

Наиболее частая форма самоповреждения — порезы кожи, расцарапывание кожи, также встречаются удары, ожоги, пережатие частей тела, препятствование заживлению ран, вырывание волос, употребление токсических веществ.

Болезненное голодание (нервную анорексию) и переедание (нервную булимию) многие специалисты также относят к видам самоповреждения.

Самоповреждение отмечено в DSM-IV как симптом пограничного расстройства личности.

Однако могут повреждать себя также пациенты с другими диагнозами, такими как депрессия, тревожные расстройства, злоупотребление психоактивными веществами, расстройства приёма пищи, посттравматическое стрессовое расстройство, алкогольный делирий (белая горячка), шизофрения и различные расстройства личности. Самоповреждения могут проявляться и у людей, которые не имеют основного клинического диагноза.

Наиболее распространены самоповреждения среди молодых женщин, ветеранов войн, обитателей домов-интернатов, заключённых, гомосексуальных людей (вероятно, как следствие неприятия обществом), среди людей, подвергавшихся жестокому обращению в детстве.

Причины самоповреждения

В большинстве случаев, осознанно или неосознанно для пациента, самоповреждение является ответом на сильную эмоциональную, душевную боль. Из-за того, что внимание пациента переключается на чувство физической боли, эмоциональная боль притупляется — могут временно ослабнуть чувство депрессии, чувство вины, ощущение тревоги, стресса, мучительные воспоминания.

Этому также способствуют эндорфины — вещества, естественным образом выделяющиеся в организме при физической травме и способные уменьшать боль и улучшать эмоциональное состояние.. Однако после затухания физической боли и прекращения действия эндорфинов эмоциональные страдания возвращаются, что влечёт необходимость повторять самоповреждение вновь и вновь.

Со временем самоповреждение часто превращается в привычку.

В некоторых случаях самоповреждение вызвано, наоборот, ощущением внутренней эмоциональной пустоты, потерянности, одиночества. В этом случае физическая боль помогает пациенту почувствовать, что он ещё жив. Это состояние опустошённости может возникнуть как у здорового человека, так и быть вызвано психическим расстройством.

Вот пример описания пациентом такого состояния: «Я резал себя, просто чтобы почувствовать боль. Это давало мне ощущение, что я реально существую, что я не сон.». Очень подробно это состояние описано в автобиографической книге Арнхильд Лаувенг «Завтра я всегда была львом».

Однако после прохождения физической боли от самоповреждения ощущение внутренней пустоты возвращается, что также ведёт к необходимости новых самоповреждений.

Часто самоповреждения вызваны чувством вины, действительной или мнимой. В этом случае пациент наказывает себя, нанося самоповреждения.

Пациенты так описывают своё состояние: «Мне необходимо было причинить себе вред, наказать себя за то, каким ужасным человеком я был, как мне казалось, и чтобы рассеять туман в голове.

Как только я причинял себе вред, я снова чувствовал, что контролирую ситуацию, чувствовал спокойствие, как будто в моей голове была нажата кнопка перезагрузки». Подростки, совершая самоповреждения, нередко вырезают на коже слова, ассоциированные с чувством вины, такие как «тупой», «неудачник», «толстуха» и т. п.

Ещё одна причина самоповреждений — необходимость привлечь к себе внимание, удовлетворить некие потребности, об удовлетворении которых пациент по каким-то причинам не может попросить, или которые окружающие отказываются удовлетворять.

Такие самоповреждения легко отличить по их демонстративности (в то время как следы самоповреждений, вызванных другими причинами, обычно скрывают).

 Известно, например, что самоповреждение является частым выражением просьбы и даже шантажа у умственно отсталых пациентов, находящихся в стационаре и требующих что-то от персонала.

Методы лечения

Полное излечение от самоповреждения возможно только при устранении внутренней причины, вызвавшей эмоциональную боль или чувство опустошения, которые привели к самоповреждению. Для этого психолог или психотерапевт должен сначала выявить эту внутреннюю причину (или причины) в ходе разговоров с пациентом.

Затем должна быть индивидуально подобрана наиболее эффективная для данного пациента психотерапия, направленная на устранение причины самоповреждений.

Часто применяются когнитивно-поведенческая психотерапия, диалектическая поведенческая терапия, психодинамическая терапия и терапевтические техники, основанные на развитии внутренней осознанности (англ. mindfulness-based therapies).

В ходе терапии, пока внутренняя причина самоповреждения не устранена (её поиск и устранение может занять много времени), пациенту рекомендуется постепенно заменять самоповреждающие действия на другие, менее травматичные.

Вначале, во избежание ран на коже, пациенту предлагается носить на запястье резинку, оттягивая и отпуская которую, он всё ещё сможет причинять себе боль, но не оставляя при этом следов на коже.

Затем пациенту предлагается при ощущении желания самоповреждения занимать себя другими делами: физическими упражнениями, танцами, уборкой, прогулкой, музицированием, видеоиграми, записыванием своих мыслей и ощущений в дневник и т. д. Некоторым пациентам помогает разрывание бумаги, крик, удары по боксерской груше и т. п.

При возникновении чувства опустошения и оторванности от действительности рекомендуется холодный душ, острая пища, вдыхание сильных запахов и т. п. Предметы, используемые для самоповреждения, лучше убрать, чтобы они не вызывали искушения.

Для уменьшения депрессии в ходе лечения от самоповреждения успешно применяются антидепрессанты, седативные препараты. Если самоповреждения возникли на фоне шизофрении, применяются медикаменты для лечения шизофрении.

Со стороны семьи и друзей пациента важно проявление поддержки. Обсуждение чувств, доброжелательные и доверительные отношения внутри семьи имеют огромное значение.

Источник: https://psyguru.com/database/knowledge/article-589-samopovrezhdenie

«Я режу себе руки» или Самоповреждение и Расстройства Пищевого Поведения

Cтатья написана Анной Владимировной Назаренко, основателем и руководителем Клиники расстройств пищевого поведения, психологом, экспертом по пищевым расстройствам, автором методик лечения анорексии, булимии, компульсивного переедания. 

Самоповреждение — это преднамеренное повреждение тканей тела без суицидальных намерений. Наиболее распространенная форма самоповреждений — нанесение порезов с использованием острых предметов — становится все более распространенной в России, особенно среди жертв расстройств пищевого поведения. 

В группу риска попадают люди от 14 до 25 лет. Среди наших пациентов, как минимум половина прибегала к той или иной форме нанесения самоповреждений либо непосредственно перед лечением, либо в течение нескольких лет ей предшествовавших. 

По статистике нашей Клиники около 40% обращающихся к нам пациентов, страдающих булимией, занимаются самоповреждением. Среди пациентов, страдающих анорексией, самоповреждение наблюдается у 60% обратившихся.

У страдающих анорексичной булимией этот процент – 50%. По сути, расстройства пищевого поведения уже сами по себе являются формой нанесения самоповреждений, поскольку представляют угрозу жизни и здоровья женщины.

Читайте также:  Интеллект и креативность - психология

Что касается психиатрического диагноза, то самоповреждения подпадают под категорию «расстройств импульсного контроля». И хотя порезы являются, пожалуй, самой распространенной формой самоповреждений, на самом деле вариантов «самовредительства» гораздо больше.

Больные могут биться головой о стену, сдирать с себя кожу, кусать самих себя, расчесывать себе тело до кровавых ран и ссадин, а также использовать всевозможные раскаленные предметы (вроде утюга) или тушить об себя окурки.

Но страдающие анорексией или булимией выбирают в основном более «эстетичные» варианты самоповрждений над собой:  порезы лезвием, ножом или уколы иглами в таких местах тела, которые можно скрыть от родителей и от других людей.

Как правило, от самоповреждений больше всего страдают руки и ноги, но на самом деле все зависит от «больной фантазии» жертвы.

Безусловно, наиболее часто задаваемым вопросом является вопрос «почему?» Как и в случае со многими другими психическими отклонениями, поведение страдающих таким недугом во многом непонятно и вызывает множество вопросов у тех, кто за ними наблюдает и при этом считает, что хорошо с ними знаком.

Безусловно, наиболее часто задаваемым вопросом является вопрос «почему?» Как и в случае со многими другими психическими отклонениями, поведение больных во многом непонятно и вызывает множество вопросов у тех, кто за ними наблюдает и при этом считает, что хорошо с ними знаком.

Для некоторых людей самоповреждение и расстройства пищевого поведения являются формой наказания и выражением ненависти к себе и своему телу.

Очень часто девушки, недовольные своим телом и страдающие от расстройств пищевого поведения, испытывают чувства ненависти к себе, что «выливается» в неуважение к собственному телу.

Поэтому неудивительно, что в некоторых случаях все заканчивается нанесением самоповреждений.

Несмотря на то, что расстройства пищевого поведения и расстройства импульсивного контроля никак не связаны, они часто проявляются «в связке».

Считается, что расстройства импульсивного контроля встречаются у 25% больных расстройствами пищевого поведения.

Причем среди любителей набить свой желудок и затем устроить тотальную «чистку» расстройства импульсивного контроля встречаются в 2 раза чаще.

Большинство психиатров ошибочно считают, что девушка, «практикующая» ту или иную форму самоповреждений, может «наказывать» себя за то, что не вписывается в определенные стандарты и не может подстроиться под определенный образ жизни.

С другой стороны, она также может пытаться «высвободиться» из-под гнета этой самой рутины с ее жесткими правилами и стандартами поведения.

Врачи заблуждаются, считая, что случаи самоповреждений могут быть вызваны для развлечения или отвлечения внимания.

Имея многолетний успешный опыт лечения пациентов, страдающих самоповреждением, я уверена, что причина – это наказание себя за то, что пациент считает себя не дисциплинированным, не имеющим  воли справиться со своим питанием, придерживаться строгой выбранной диеты, а также это способ уйти от сильных душевных страданий, порой не связанных с диетами и питанием.

Самонаказание

Потребность наказывать себя обычно связана с чувством огромного стыда и неадекватностью жертвы. Пациентка чувствует, что не справляется с поставленными задачами. В том числе, что она не может вылечиться от расстройства пищевого поведения.

Ей кажется, что она проявила слабохарактерность и отсутствие воли, что на самом деле она могла бы «постараться» исправить ситуацию… В итоге она начинает злиться на себя, в ней растет потребность самонаказания, что часто заканчивается «самобичеванием».

Уход от чувств

Если человек страдает от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), ему может быть тяжело избавиться от мыслей и воспоминаний о том самом травмирующем событии.

Для того, чтобы вернуться в реальность и начать жить настоящим, пациенту может потребоваться причинить себе физическую боль.

Этот прием помогает отвлечься от настоящего, от неприятных мыслей и чувств, которые ранят больнее, заглушить душевную боль.

Расслабление

Как ни странно, нанесение самоповреждений может иметь расслабляющее воздействие на человека — такова наша физиология. Человеческий мозг начинает вырабатывать химические вещества для того, чтобы заглушить физическую боль. Эти «успокаивающие» химические вещества снижают стресс и напряжение.

Прежде чем пытаться объяснить поведение человека, который наносит себе самоповреждения, нужно в первую очередь понимать, что этот метод «лечения» действительно работает. В противном случае, он бы не был столь популярен.

  Использование режущих, колющих и раскаленных предметов оправдано в том смысле, что они отлично справляются со своей задачей. Самоповреждения делаются вовсе не «на публику» и не для привлечения внимания – а лишь ради эмоционального и физического облегчения.

Как правило, они позволяют человеку успокоиться и отвлечься от гнетущих проблем. А поскольку этот «прием» достаточно эффективен – не удивительно, что к нему со временем развивается привыкание.

Чисто теоретически, от подобного поведения можно избавиться, но лишь в том случае, если ему будет найдена эффективная замена.

Это заболевание излечимо

Самостоятельно избавиться от привычки к нанесению самоповреждений может быть довольно непросто. Вот почему так важно обратиться за помощью к специалистам.

К сожалению, на данный момент в нашей Клинике лечением таких пациентов занимаюсь пока только я (очень надеюсь, что в дальнейшем мы сможем подготовить опытных психологов, которые будут заниматься данным тяжелым психологическим расстройством).

Мой большой опыт работы с такими пациентами показывает высокий процент излечиваемости и ухода от поведения в жертвы в гармоничную счастливую девушку. Надо понимать, что наказание себя и пищевое расстройство взаимосвязаны. Не надо лечить отдельно самоповреждение и пищевое расстройство.

Но если в вашем городе есть только узкие специалисты, которые не владеют техникой лечения самоповреждения, тогда можно совместить работу сразу с двумя специалистами.

Верните себе эмоциональное и физическое равновесие, начните жить полной и здоровой жизнью!

Запишитесь на консультацию к Анне Назаренко

Копирование материалов сайта bulimii.net ЗАПРЕЩЕНО.

информация на сайте не является публичной офертой

Популярные статьи

Источник: http://bulimii.net/stati/ya-rezhu-sebe-ruki-ili-samopovrezhdenie-i-rasstroystva-pischevogo-povedeniya

В чем проявляется патомимия. диагностика и методы лечения

Под самоповреждающим поведением понимают ряд действий аутоагрессивного характера, направленных на нанесение ущерба своему телу. Одним из видов таких саморазрушающих воздействий является патомимия.

Дословно термин переводится, как «изображение боли и страданий», иными словами, человек наносит себе повреждения, имитирующие поражения кожи при дерматологических заболеваниях.

Самоувечья обычно имеют вид ран, порезов, укусов, ожогов, находящихся на доступных для нанесения повреждений участках тела, таких как лицо, грудь, руки, ноги.

Искусственное причинение повреждений своему телу относится к расстройствам влечения и изучается отдельной наукой – психодерматологией. Нанесение самоповреждений наблюдается при различных психических расстройствах, депрессивных состояниях, алкоголизме и поведенческих нарушениях.

Патомимия как вид самоповреждающего поведения

В основе самоповреждающих действий лежит аутоагрессивное поведение. Самоповреждения кожи, вызванные психогенными факторами, делятся на несколько видов:

  • экскориации невротического характера;
  • дерматомания;
  • бред дерматозойный;
  • навязчивое выдёргивание волос и ногтей;
  • патомимия.

Патомимия является одним из проявлений самоповреждающего поведения, направленного на травмирование кожных покровов и инициирование дерматологических заболеваний.

Сначала, физический вред, наносимый своему телу, является своеобразной формой реагирования на психотравмирующие факторы. Позднее, любое психологическое переживание может запустить процесс нанесения ран.

Самоувечья производятся систематически, тайно и в основном одним и тем же травмирующим способом. Перед совершением акта аутоагрессии человек переживает, впадает в панику, позже, после реализации физического повреждения наступает фаза удовлетворения.

Зачастую пациенты обращаются за медицинской помощью, не подозревая об истинной природе повреждений, так как наносят увечья неосознанно. Причинение физических повреждений при патомимии может проходить в нескольких формах:

  • неосознанно (при психических заболеваниях и нарушениях поведения);
  • осознанно, с демонстративной окраской (при пограничных состояниях);
  • с целью выгоды.

Зачастую такие самоповреждения наносятся неосознанно, в особенности если аутоагрессия является симптомом психического расстройства. Самоповреждающее поведение в виде нанесения кожных повреждений и самоувечий может наблюдаться при следующих психических расстройствах и состояниях:

Довольно часто признаки аутоагрессии с кожными самоповреждениями не всегда свидетельствуют о наличии психического отклонения.

Данным состояниям подвержены эмоциональные, чувствительные, инфантильные лица, которые трудно переносят неудачи и обладают высоким уровнем тревожности и агрессивности.

Значительно увеличивается риск возникновения самоповреждающего поведения при алкоголизме и употреблении наркотических средств.

Со стороны глубинного анализа аутоагрессия является одним из способов избегания от эмоциональных перенапряжений, переживаний, жизненных трудностей, конфликтов. Это своеобразная форма замещения тревоги, страхов и личной неполноценности.

Иногда к нанесению самоповреждений прибегают люди в состоянии ангедонии, так называемой эмоциональной инертности. Например, нередко при посттравматическом синдроме человек замыкается в себе и становится эмоционально скупой личностью.

Часто аутоагрессивное поведение с физическим самобичеванием становится единственным способом почувствовать, «избавиться от пустоты».

Рассмотрим основные симптомы психогенных дерматозов:

  • безуспешное дерматологическое лечение, постоянное возникновение новых ран;
  • спонтанное, беспричинное появление кожных повреждений;
  • линейное, правильное расположение ран;
  • однотипность поражений;
  • месторасположение повреждений на доступных участках тела – голове, шее, конечностях, груди;
  • больной жалуется на зуд или болевые ощущения в местах возникновения кожных повреждений;
  • негативная эмоциональная реакция на предположение о психогенной причине поражений.

В целом данное патологическое самоповреждение кожных покровов, согласно Международной классификации болезней, относится к разряду F.68.1, намеренному вызыванию симптомов дерматологического заболевания и имитации психофизиологических нарушений.

Довольно часто патомимию приравнивают к другим психогенным повреждениям кожи, наблюдающимся при психических расстройствах, например, к дерматомании.

В данном случае самоповреждения наносятся на доступные части кожных покровов (осознанно или неосознанно) и имеют вид реально существующих дерматологических болезней, однако, вызваны такие увечья искусственно. Формы проявления таких повреждений чаще всего имеют вид следующих кожных дефектов:

  • язвы;
  • гематомы;
  • эрозии при ожогах;
  • буллезные высыпания;
  • экскориации;
  • дерматиты;
  • экскориированные акне.

Бывают случаи, когда пациенты, настолько точно имитируют кожные заболевания, что их проявления очень трудно отличить от реально существующих дерматологических болезней, например, таких как себорейная пузырчатка и геморрагический васкулит.

Согласно статистическим исследованиям, самоповреждающим поведением страдает 0, 8% людей, большую часть которых составляют женщины. Пиком деструктивных действий, направленных на самовредительство, считается подростковый возраст.

Диагностика и лечение

Диагностировать данное расстройство влечения является довольно сложной задачей, известен случай, когда определить патомимию не удавалось на протяжении 18 лет. Установить достоверный диагноз можно с помощью следующих методов:

Психологическая беседа с пациентом является основным подходом для исследования природы повреждений кожи. Зачастую люди не осознают истинную причину патологии кожных покровов, не помнят, как они наносят себе повреждения, их сознание на момент совершения таких манипуляций как бы отключается.

Иногда, для того чтобы пациент осознал свою причастность к дерматозу, необходимо прибегнуть к психоанализу. Бывают случаи, когда лица приходят с жалобами, не понимая, почему их направили к психологу, вместо того, чтобы лечить «реально существующую болезнь».

Психологическая беседа направлена на тактичный, пошаговый опрос человека для установления истинных причин поражений кожи.

Констатировать отсутствие или наличие заболевания можно с помощью гистологического исследования. Изучение образца кожи помогает установить истинную причину дерматологических поражений. Благодаря ультразвуковой диагностике кожных покровов можно определить этиологию дерматологических поражений.

В качестве лечения патомимии показана комплексная терапия, включающая психотерапевтический, физиотерапевтический и медикаментозный подходы. Физиотерапия психогенных дерматитов включает в себя следующие лечебные методы:

  • электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • лазеротерапия;
  • ультрафиолетовое лечение.

Лечение поражённых участков кожи обеспечивается с помощью различных лечебных мазей, гелей, обладающих противовоспалительным и восстанавливающим действием. Для уменьшения навязчивого желания наносить самоповреждения используются нейролептики, психотропные препараты и антидепрессанты.

Если нанесения самоповреждений не являются симптомами тяжёлых психических расстройств, в таком случае довольно действенной является когнитивно-поведенческая психотерапия. Перед специалистом стоит непростая задача выяснить причины возникновения самоповреждающего поведения и объяснить клиенту, как искоренить желание проявлять аутоагрессию.

Терапией кожных самоповреждений занимаются дерматологи, психиатры, косметологи, психотерапевты. Пациентам с тяжёлыми навязчивыми и бредовыми состояниями показано лечение в психоневрологическом стационаре, для избегания чрезмерного самоповреждения.

Прогноз к лечению патомимии зачастую благоприятный, однако, существуют определённые трудности в коррекции деструкции кожных покровов при шизофрении с дерматозойным бредом.

В целом, состояние больных начинает улучшаться уже после 6 месяцев комплексной терапии в условиях психоневрологического стационара.

Источник: http://onevroze.ru/v-chem-proyavlyaetsya-patomimiya-diagnostika-i-metody-lecheniya.html

Ссылка на основную публикацию