Эффект плацебо — психология

Эффект плацебо в психологии: что это такое, исследования, как работает, применение в медицине

Эффект плацебо, пожалуй, один из самых известных в психологии. Он давно известен и широко используется в медицине.

Данный феномен основан на целенаправленном внушении экспериментатора испытуемому того, что определенный фактор (например, медицинский препарат) способен произвести желаемое действие (облегчить симптомы заболевания, вылечить и т.д.), хотя на самом деле он является полностью нейтральным по своей специфике.

СОДЕРЖАНИЕ

  • История
  • Механизм эффекта плацебо
  • Практическое применение

Вера испытуемых в данном случае способна творить чудеса — если больные ожидают от препарата существенной помощи и облегчения, то им действительно впоследствии становится легче.
Под словом «плацебо» в медицинской сфере чаще всего понимается препарат, не имеющий лечебных свойств (иными словами, фальшивка).

История

Эффект плацебо был впервые описан американским врачом Генри Бичером в середине ХХ века.

Данное умозаключение врач смог составить на основе собственного опыта: будучи анестезиологом в прифронтовом военном госпитале (где очень часто происходила нехватка медицинских препаратов, в частности, обезболивающих средств), Генри Бичер заметил, что в отдельных случаях сделанная инъекция обычного физиологического раствора имела практически такой же эффект, как и укол настоящего обезболивающего. Возвратившись с фронта врач с группой коллег-ученых из университета Гарварда приступил к более тщательному изучению наблюдаемого феномена. По результатам исследований в 1955 году Генри Бичер опубликовал резонансную монографию, в подробностях описывающую эффект плацебо.

В ходе исследований было отмечено, что огромную роль в развитии эффекта плацебо играет вера самих врачей и других медицинских работников в силу «фальшивых» лекарств. Особо хрестоматийно демонстрирует эффект плацебо эксперимент по изучению эффективности такого лекарства, как резерпин.

В одной из психиатрических лечебниц Вашингтона, штат Калифорния, проходили лечение особенно агрессивные психически больные пациенты под руководством известного психиатра Э. Мендела.

Часть больных была настолько опасна для окружающих людей, что даже в пределах лечебницы больные должны были находиться в специальных смирительных рубашках.

Однажды данной психиатрической лечебнице было предложено поучаствовать в испытаниях современного транквилизатора нового поколения, который должен был полностью снимать проявления агрессии у подобного рода больных.

Эксперимент проводил двойным слепым методом (то есть даже сторонние наблюдатели, включая доктора Мендела не знали, какая группа больных принимает лекарство, а какая — «пустышку»). Все больные были проинформированы о чудодейственном лекарстве и не знали, что кто-то из них может получать обычную «пустышку» (просто сладкие витамины).

Генри Бичер

В ходе эксперимента психиатр Мендел часто рассказывал больным об этом лекарственном препарате, его уникальной эффективности и отсутствии побочных явлений.

Вскоре доктор заметил, что больные стали более приветливыми и дружелюбными, их поведение стало характеризоваться уравновешенностью и спокойствием, а через время психиатр решил отказаться от использования смирительных рубашек.

Каково же было удивление этого доктора, когда по окончанию эксперимента он узнал, что его группа больных относилась к тем, кто вместо настоящего лекарства принимали «пустышку».

Проанализировав ситуацию Мендел пришел к выводу, что именно благодаря психологическому внушению об эффективности препарата резерпина душевное состояние психически больных не только стабилизировалось, но и значительно улучшилось.

Механизм эффекта плацебо

Особенности проявления эффекта плацебо связаны с неосознанным желанием пациентов поддаваться влиянию авторитета — лечащего врача.

Фундаментальной основой эффекта плацебо является мощное самовнушение: вследствие чего, с одной стороны, мозг пациента начинает вырабатывать огромное количество эндорфинов (которые частично заменяют лечебное воздействие препарата), а с другой стороны — происходит «процесс мобилизации» — состояние готовности организма к положительным изменениям, повышение иммунитета и всех защитных сил.

Эффект плацебо достаточно широко применяется при исследованиях эффективности новейших медицинских препаратов: воздействие настоящего лекарственного препарата должно быть больше, чем эффект после приема таблеток-плацебо. Зачастую достаточным результативным отличием эффективности реального препарата от пустышки является показатель в 5-10 %.

Также в подобных экспериментах не сложно вызвать и обратный — отрицательный эффект. После приема «пустышки» до 5% больных способны испытывать различные ухудшения самочувствия (аллергия, учащенное сердцебиение и прочие симптомы), что является проявлением обратного психологического феномена — эффекта ноцебо.

Практическое применение

Данный феномен широко используется не только в экспериментальном исследовании новых лекарственных разработок. Эффект плацебо стараются применять и для хорошо изученных, эффективных препаратов:

  • доказано, что яркие и крупные таблетки действуют значительно сильнее, чем мелкие и невзрачные пилюли;
  • продукция хорошо разрекламированных медицинских корпораций чаще всего дает больший эффект, чем аналогичные препараты мелких и неизвестных фармацевтических заводов (при условии полностью идентичных составов).

https://www.youtube.com/watch?v=9XkL_cQf830

Источник: http://YaPsiholog.ru/effekt-platsebo/

Эффект плацебо — что это в психологии и принцип действия при приеме медикаментов-пустышек

То, что успех в лечении практически всех заболеваний зависит от того, положительный или отрицательный настрой на выздоровление у пациента – это факт. Часто, чтобы излечиться, больному действенно помогает метод самовнушения и прием препаратов-пустышек. Ознакомьтесь, на чем основано такое воздействие и как оно применяется в психологии и медицине.

Данное явление стало широко известным в медицинских кругах в XIX веке, но сам термин «плацебо» появился значительно раньше. Так, словосочетание Placebo Domino, что означает «ублажу Господа», в Средние века использовали в своих заупокойных песнях плакальщики на похоронах.

По аналогии словом «плацебо» в дальнейшем начали называть льстецов, угодников, подхалимов.

Этот термин стал упоминаться и относительно врачей того времени, поскольку большинство препаратов, которые в те дни продавались в аптеках, не содержали никаких компонентов, обладающих лекарственным действием.

Пациентам же прием данных снадобий приносил заметное облегчение – эффект самовнушения, что данное средство и прописанные доктором процедуры имеют высокую эффективность, срабатывал во множестве случаев. По этому поводу французский философ эпохи Возрождения Мишель де Монтень отмечал в своих трудах, что для некоторых людей даже только внимание со стороны медицины уже действенно.

В 1811 году Краткий оксфордский словарь определяет, что плацебо – это средство, которое больше способствует ублажению, чем благу пациента.

Это не мешает широкому повсеместному использованию такого способа лечения, лекарства-пустышки применяются как необходимая ложь для пользы болеющего человека.

В XX веке, после открытия антибиотиков и других результативных методов терапии, данный подход подвергся резкой критике, применение плацебо стало считаться непрофессиональным.

Все же исследования вопроса, почему препараты, которые не содержат никаких активных компонентов, во многих случаях проявляли свойство эффективно снимать боль, продолжались.

В 1955 году появился термин «эффект плацебо» – такое словосочетание было использовано при описании клинических испытаний, во время которых подтвердился факт, что облегчение от лекарств-пустышек получили около трети испытуемых.

Вопрос, почему под воздействием мнимых препаратов или методов лечения запускается механизм самоисцеления организма, активно продолжает изучаться и сейчас.

Надо знать, что под указанным термином подразумевается не только прием препаратов, не содержащих действующих веществ, но и метод внушения, что определенный комплекс процедур поможет пациенту излечиться.

Практическое применение эффекта плацебо в психологии показало, что все люди в той или иной мере подвержены его воздействию. Такой результат основывается на вере человека в профессионализм врача.

Далее при выполнении рекомендаций доктора включается самовнушение, и больной быстрее выздоравливает. Этот способ лечения очень эффективен при ряде психических расстройств.

Как работает эффект плацебо

Будучи уверенным, что лечение действенно, в большинстве случаев пациенты получают ожидаемый ими результат от лекарств.

Понимая, эффект плацебо – что это, легко объяснимо, почему действенно работают гомеопатические средства для укрепления иммунитета, иглоукалывание как успокоительное или слабительное как средство для похудения.

Хотя данный метод лечения пока не совсем изучен, при его применении выявлено некоторые закономерности. Вот несколько правил, как работает эффект плацебо.

  • Чем больше и ярче таблетка-пустышка, чем дороже, по убеждению пациента, она стоит, тем действеннее будет лечение.
  • Прием нескольких пилюль на протяжении дня эффективнее, чем выпить 1 шт. 1 раз за день. Чем сложнее и болезненнее процесс лечения, тем для больных он видится более результативным.
  • Уколы действеннее приема пилюль.
  • У некоторых людей препарат-плацебо вызывает побочные эффекты, присущие настоящему лекарству.
  • Позитивное действие сохраняется, даже когда больной знает, что он фактически принимает пустышку.

Основываясь на таком эффекте, в больницах для некоторых пациентов вместо традиционного лечения могут использовать даже ложные операции. На сегодняшний день плацебо в медицине применяется в разных ее отраслях.

  • В фармакотерапии – прописывается мнительным пациентам, склонным выискивать у себя симптомы различных болезней, чтобы не воздействовать на организм ненужными медикаментами.
  • В фармакологии – применяется как контрольное средство при клинических испытаниях новых разработок лекарственных средств.
  • В доказательной медицине – как составную часть разных схем лечения используют плацебо-компоненты.
  • В наркологии – при лечении от алко- и наркозависимости используются методики «Подшивка», «Кодирование» и др., построенные на внушении и желании человека избавиться от пагубной привычки.
  • В психиатрии – с помощью внушения проводится коррекция разных нарушений работы организма, имеющих психическую природу, например, бессонницы, расстройств половой сферы, депрессии.

Метод плацебо

Исследователи установили, какие люди более склонны реагировать на лечение, содержащие элементы внушения. Оказалось, что по методу плацебо хорошо поддаются лечению пациенты, которым присуща тревожность и ярко проявляющаяся зависимость от окружающих.

Когда таким больным дать инертное вещество, но объяснить, что это высокоэффективное лекарство, то включается механизм самоизлечения.

Так происходит потому, что мозг запускает процессы выработки эндорфинов, уменьшающих боль, и других веществ, соответствующих ожидаемому действию лекарства.

Лекарство плацебо

К этому сегменту лечебных средств можно отнести и гомеопатию, и поливитамины. Человек, который начинает их принимать, укрепляет здоровье не только благодаря составу таблетки, но и уверенности в ее позитивном воздействии на организм.

В традиционной медицине зачастую лекарство плацебо делают из кукурузного крахмала или лактозы, иногда могут применяться даже просто сахарные шарики или физраствор для инъекций.

Эти безвредные и фактически бесполезные с точки зрения медицины вещества при должной убежденности пациента запускают механизм излечения болезней.

Видео: таблетки плацебо

Источник: http://sovets.net/8930-effekt-platsebo-chto-eto.html

Эффект плацебо

Помимо традиционной медицины человечество практикует и нестандартные методы лечения вроде травотерапии, иглоукалывания, гомеопатии или вовсе уринотерапии. Свои последователи есть у каждой религии здоровья.

Но существует средство, способное вылечить многие заболевания: достаточно принять волшебную таблетку. Эффект плацебо, когда пациенту становится лучше от приема лекарств, не содержащих активного вещества, известен уже не одну сотню лет.

На самом деле исцеляться помогает мозг: достаточно убедить его в том, что таблетка поможет. Почему плацебо работает, и что думает об этом наше тело?

Слово «плацебо» можно встретить в медицинских трактатах конца 18-го века. В те годы и в более поздний период уже 19-го века под этим подразумевалось любое лекарство, эффект от которого приносит больше морального удовлетворения, нежели реальной пользы.

Эффект плацебо был впервые подвергнут анализу английским терапевтом Джоном Хэйгартом в 1799-м году. Ему было известно о новейшей методике лечения различных заболеваний с помощью специальных приспособлений, разработанных доктором Элишей Перкинсом.

В частности, Перкинс исцелял пациентов металлическими палочками, которые, как он утверждал, способны были буквально изгнать хворь из тела. Он устраивал сеансы, на которых водил этими палочками по участку тела, где чувствовалось недомогание. Секрет якобы заключался в особом сплаве металлов, используемых при изготовлении чудо-средства.

Комплект таких палочек для проведения терапии на дому стоил невероятно дорого, но слава об изобретении Перкинса и оно само дошли до Старого света. Тогда Хэйгарт решил проверить, каков будет эффект от использования аналога — деревянных палочек за 3 копейки.

Его эксперимент показал, что лечили они ничуть не хуже разрекламированных приспособлений Перкинса. Доктор пришел к выводу, что сила воображения порой оказывает куда большее воздействие, чем принято считать.

Терапевт 18 века из США впаривал пациентам дорогущие бесполезные палочки

Читайте также:  Развлекающаяся личность - психология

Ряд исследований, проведенных в 1930-х, показал незначительные расхождения в эффектах от некоторых реальных препаратов по сравнению с пустышками плацебо.

Ближе к середине 20-го века ученые все чаще обращаются к изучению этого феномена, приходя к выводу, что сила веры в лекарство фактически прямо пропорциональна его пользе.

Более того, американский профессор Генри Бичер в 1961-м году заявил, что пациенты хирургов, настроенных на оптимистический исход операции, выздоравливали гораздо быстрее и в целом чувствовали себя лучше, нежели те, кому не посчастливилось попасть в руки докторов-скептиков.

В медицине плацебо присутствует в виде таблеток-пустышек, как правило, их единственные компонент — это глюкоза. Ее еще называют «сахарная пилюля». Помимо таблеток, к плацебо относят также физраствор и различные нестандартные практики. Плацебо присутствует в хирургии и косметологии.

Помимо абсолютных пустышек врачи могут назначать больным лекарства, клиническая эффективность которых пока не доказана. Закона, запрещающего докторам выписывать пациентам плацебо, как такового нет.

Однако есть ряд ограничений: например, нельзя прописывать пустой препарат или гомеопатию, если известно, что есть настоящее лечащее средство. А в некоторых случаях, как при заболеваниях сердца или бактериальной инфекции, назначать плацебо строго запрещено.

Опрос, проведенный специалистами из Университета Чикаго в 2007 году, показал, что 45% из 200 докторов, работающих в округе, хотя бы раз за свою практику выписывали плацебо. Почти 100% из опрошенных признались, что верят в положительный терапевтический эффект этой меры.

Сила веры в лекарство прямо пропорциональна его эффективности

Согласно результатам статистики, около 30% пациентов подвержены этому эффекту, то есть они начинают верить в то, что инъекция, капельница или пилюля действуют. Известно, что, например, во время Второй мировой ввиду нехватки лекарств солдатам ставили физраствор вместо морфия, и это работало.

Одним из признанных механизмов воздействия плацебо является самоубеждение.

Пациент настраивает себя на выздоровление и порой выдает желаемое за действительное: улучшений может не наблюдаться, однако больной не всегда бывает честен сам с собой и лечащим врачом и убеждается, что положительный эффект присутствует.

Вслед за верой следует реакция организма, которая провоцирует облегчение симптомов, боль отступает, и затем эта цепочка плотно укореняется в памяти: плацебо — комфорт. Важную роль здесь играют особенности личности, так как любые ощущения всегда субъективны.

Но плацебо — это не только психология. Мозг — вот ключевой помощник. Когда мы чувствуем боль и принимаем плацебо, он начинает активнее выделять морфиноподобные вещества, способные приглушить неприятные ощущения.

В дело вступают опиодные рецепторы, на которые действуют пептиды, подавляющие боль: эндорфины, динорфины и энкефалины.

Ученые из Мичиганского университета в 2004 году провели эксперимент: группе участников сделали болезненную, но безвредную инъекцию, а позже предложили болеутоляющее, которое представляло собой пустышку.

Затем подопытных отправляли на томографию и следили за процессами в мозге. Сканирование показало, что после принятия «лекарства» активировалась деятельность тех самых опиодных рецепторов, и все, принимавшие участие в эксперименте, отметили, что уровень боли значительно снизился.

К плацебо относят витамины, гомеопатию, антидепрессанты и антибиотики

Ученые из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе в 2002 году испробовали плацебо в качестве средства борьбы с депрессией. Они распределили пациентов на три группы, две из которых получали экспериментальное лекарство, а третья — плацебо. Дальнейшее исследование картины мозга больных показало, что у последних гораздо активнее работала префронтальная кора, отвечающая за эмоции.

Плацебо играет важную роль в тестировании новых медицинских препаратов. Формируются две группы: первая принимает экспериментальное лекарство, второй дают плацебо. Если в итоге в первой группе наблюдается большее количество тех, кто чувствует улучшение состояния, чем во второй, тест препарата считается успешным.

Примечательно, что у этого эффекта есть и обратная сторона — ноцебо. Это значит, что пациент испытывает побочные эффекты, которые не могут быть вызваны препаратом, так как он не является настоящим лекарством.

Однако если заранее предупредить больного о негативных последствиях, то он с большой долей вероятности ощутит их на себе ровно также, как и положительные.

Считается, что на восприятие препарата оказывают влияние такие факторы, как цвет таблетки и ее цена. Чем выше цена — тем больше эффект.

Чем выше цена плацебо, тем оно действеннее

Впрочем, плацебо — это не всегда пустышка. Порой в этой роли выступают такие лекарства как аспирин, антибиотики, седативные препараты или витамины. В этом случае доктора руководствуются просьбами самих пациентов, которые убеждены, что им необходимо лекарство.

Некоторые специалисты убеждены, что даже если им заранее известно, что никакого эффекта от приема препарата не будет, имеет смысл выписать его больному, так как в противном случае негативные последствия будут сильнее благодаря огромной силе самоубеждения.

Плацебо не способно вылечить рак, но может помочь справиться с такими недугами, как депрессия, заболевания мозга и болезнь Паркинсона.

Все это поднимает этический вопрос об использовании плацебо в медицине.

Должен ли пациент знать о том, что он принимает заведомо неэффективное лекарство? Ощутит ли он в таком случае положительный эффект? Имеют ли доктора право вводить в заблуждение своих подопечных, не раскрывая им детали? Однозначного ответа нет: медицинские организации всего мира разрабатывают этический кодекс в этой сфере, но помимо описанных выше правил строгих ограничений нет.

Источник: http://vseopsycho.ru/effekt-platsebo/

Эффект плацебо

Аптечные полки заставлены медицинскими препаратами, которые люди охотно покупают. При этом немногие из больных догадываются, что аптечка находится внутри человека. Вера в выздоровление – это мощное оружие, формирующее эффект плацебо.

Другими словами можно достигнуть любого результата или действия, если внушить человеку силу препарата или поступков. Эффект плацебо доказан, но до конца не изучен, как психологическое и физиологическое явление, имеющее силу над человеком.

Исследование эффекта плацебо

В словарях плацебо обозначается, как медицинский препарат, не имеющий лечебной силы. Под таблеткой или инъекцией скрывается сладкая пилюля или обычный физраствор. Эффект от применения фальшивых лекарств существовал всегда. Достаточно вспомнить наших предков, которые лечились корой деревьев или шкурой змей. Вера в знахаря или вождя давала положительный результат.

Исследования эффекта плацебо начались после Второй мировой войны. Во время сражений не хватало лекарств для раненных солдат. Воины стонали и требовали морфий. Чтобы на время успокоить раненых, военные врачи делали уколы с физраствором, вместо морфия. При этом солдаты не знали, что им вкалывают.

Полученный результат удивил врачей. Солдаты получившие «пустышку» вместо морфия, утверждали, что боль ушла. Самовнушение сработало и дало лечебный эффект. Основываясь на этих данных, анестезиолог Генри Бичер вернулся домой и организовал исследовательскую группу в Гарвардском университете.

Предварительные подозрения подтвердились. Действительно часть больных чувствовала значительное улучшение после приема «волшебных пилюль». Получив научное доказательство, Бичер изложил суть явления в трудах «Сильнодействующее плацебо». Статья вышла в 1955 г.

, с этого момента эффект стал изучаться интенсивней.

Сегодня исследования набирают оборотов, поскольку выросло доверие к медицине. Появляются новые препараты, технологии, методы обследования. Население доверяет людям в белых халатах, поэтому снижается количество смертей и неутешительных диагнозов. Вера в доктора запускает эффект плацебо и больной быстрее идет на поправку.

Как работает эффект плацебо?

Выздоровление построено на вере и самовнушении. Человек может настроить себя на любую программу. При этом речь идет не только о больных, но и врачах, которые не знали, о проводимых исследованиях. Подобный метод называется двойным слепым экспериментом. Рассмотрим как работает эффект плацебо на примерах:

  1. В психологическую клинику недалеко от Вашингтона свозили людей, отличающихся агрессивностью и опасным поведением. К пациентам применяли строгие меры предосторожности. Больные прогуливались только в смирительных рубашках, а визит лечащего врача, психиатра Мендела, происходил в присутствии охранников клиники. В 1953 г. было принято решение опробовать на пациентах новый препарат – резерпин, снимающий вспышки гнева. Пациентов и персонал больницы оповестили, что они участвуют в научном эксперименте. Но, организаторы исследования выдали вместо препарата – пустышки. Через два месяца произошли разительные перемены. Снизился уровень агрессии, с больных сняли смирительные рубашки. Каково же было удивление психиатра, когда его известили о подмене таблеток. В данном случае сработал двойной эффект плацебо. Врач верил в силу препаратов и с первых дней относился к пациентам доброжелательно. Больные, видя нормальное отношение, плюс, принимая препараты, действительно стали меняться.
  2. Терапевт Мудров прославился результативным лечением пациентов с помощью порошков. Делилось лекарство на несколько категорий, отличалось незатейливыми названиями (простой, золотой и серебряный). Визуальное рассмотрение порошков привело к выводу, что отличаются препараты цветом упаковки, в которую заворачивались. Лекарства обладали чудодейственной силой, исцеляли тяжелых больных. После смерти доктора всплыли удивительные факты. Порошок представлял собой измельченный мед. Получается, что эффект плацебо сработал благодаря доверию к врачу, его методам терапии и положительным отзывам излеченных больных. Теория врача сработала. Мудров считал, что в первую очередь доктор должен предоставить больному лекарство для души.

Классическая схема клинических испытаний сводится к следующему. Берут группу людей и делят на две части. Одной части выдают лекарственный препарат, другой – заменяют медикамент на плацебо. Затем наблюдают за больными, сравнивают результаты. В среднем эффект плацебо проявляется в 10% случаев.

При получении спасительной таблетки, больной успокаивается и настраивается на выздоровление. Эффект плацебо запускает работу мозга, который выделяет эндорфины. Повышаются защитные силы организма, против болезни выступает иммунитет человека. Результат зависит от уровня самовнушения человека и физиологических факторов.

Эффект плацебо в психологии

Специалисты из разных областей подключились к изучению удивительного феномена. Психологи не остались в стороне и рассмотрели действие плацебо с привязкой к эмоциональному состоянию человека. Эффект плацебо в психологии подтвердил остальные учения. Воздействие действительно оказывается на всех людей без исключения. Но, есть некоторые особенности:

  1. Более подвержены плацебо экстраверты, покладистые личности. В поддержке врача нуждаются люди, испытывающие тревогу и зависимые от чужого мнения.
  2. Эффект плацебо срабатывает на больных с низкой самооценкой. Такие люди неуверенные в себе. Больные предпочитают верит в чудо, чем в собственные силы.
  3. Медицинская практика показывает, что люди, страдающие депрессией или невротическими расстройствами, поддаются эффекту плацебо.

Интересно, что при лечении психических заболеваний прибегали к таким исследованиям. Прямо говорили пациентам, испытывающим чувство тревоги, что выдают фальшивые таблетки. При этом добавляли, что некоторым людям, они помогают.

Из 15 человек, 14 больных подтвердили улучшение. Пациентов опросили и получили следующие данные. Основная масса поверила в силу таблеток либо решила, что к ним добавили лекарственные компоненты.

При этом 1/5 группы пожаловалась на побочные эффекты, которые возникают при употреблении психотропных медикаментов.

Эффект плацебо: примеры и факты

По результатам исследований получается, что люди обманывают себя, в результате выздоравливают. Данный факт подтверждает силу человеческого внушения и программирования на положительный расклад. Ученые проводили эксперименты на животных, вводили новые компоненты, создавали для людей различные условия.

Исследования эффекта плацебо вылились в интересные примеры и факты:

  1. Плацебо для животных. Исследования проводили на служебных собаках. Отбирали животных, страдающих эпилепсией, и разделяли на две группы. Собаки, принимающие препарат и псины, употребляющие плацебо, пошли на поправку. Над крысами проводили обратные исследования. Им давали в одно и тоже время препарат, ведущий к заболеванию кишечника. Затем части грызунов перестали давать медикамент. Вне зависимости от этого, две группы крыс испытывали неприятные симптомы. Эффект плацебо замечен у хомяков, которым создали искусственные условия, свидетельствующие о наступлении зимы. В результате запустились физиологические изменения: иммунная система засыпала, грызун запасался припасами.
  2. Плацебо при употреблении алкоголя. Взяли группу людей и предложили провести исследования, кто быстрее опьянеет. В качестве напитка использовали водку, которую затем заменили на тоник с лимоном. Люди, уверенные, что пьют водку, самостоятельно вызывали состояние опьянения. Тесты показали снижение интеллектуального развития и некорректное поведение. Подобный эксперимент проводили над студентами, заменив пиво на безалкогольный напиток.
  3. Сила операции. Суть эксперимента заключалась в фальшивом хирургическом вмешательстве. Человека накачивали наркозом, делали надрез и зашивали, без устранения медицинской проблемы. Затем наблюдали за состоянием. Результат показал, что ненастоящие операции действуют. Больной отмечал улучшения и выздоравливал.
Читайте также:  Личностная идентичность - психология

От чего зависит эффект плацебо?

Эффект плацебо используют не только для проверки новых препаратов или в тяжелых случаях. Изучение феномена помогает улучшить действенные медикаменты и найти подход к пациентам.

Ряд исследований показал от чего зависит эффект плацебо:

  1. Размер и цвет коробки. Таблетки одного производителя, выпущенные в яркой упаковке и больших размеров действуют лучше, чем блеклые, крошечные пилюли.
  2. Производитель. Раскрученные бренды охотнее раскупаются больными, чем аналоги отечественного производства. Срабатывается психология человека: чем дороже препарат, тем качественнее и результативнее.
  3. Авторитет врача. Лекарство, выписанное участковым врачом, не произведет должного результата. Другое дело, если лечение назначается профессором с сединой на висках, кандидатской степенью или врачом- иностранцем. Уровень доверия увеличивается в 2–3 раза.
  4. Вид медикамента. Инъекции признаны результативными препаратами. Такие утверждения заложены с детства. При высокой температуре родители вызывают скорую помощь. Результат – поездка в больницу или укол. К таблеткам меньше доверия, особенно при серьезных заболеваниях.
  5. Цвет. Люди, находящиеся в депрессии реагируют на таблетки желтого цвета. Дети выздоравливают при приеме красных пилюль. Яркий цвет также придает бодрость. Чувство тревоги снимается зелеными капсулами. Белыми таблетками излечивают желудочные и кишечные проблемы.
  6. Количество. Человек считает, что для лечения требуется частый прием медикаментов. Людей разделили на две группы и давали плацебо в разном количестве. Больные, принимающие 4 таблетки в день, заявили об улучшении самочувствия. Испытуемые, употребляющие в 2 раза меньше, не заметили существенных изменений.

Злой брат плацебо – эффект ноцебо

Человек способен настроиться на положительный результат. Таким же образом люди верят в побочные эффекты. К каждому препарату приложена аннотация со списком возможных последствий.

Если доктор при выписке препарата сконцентрирует на них внимание, выделит 2-3 побочных эффекта, то у 70% больных будут наблюдаться перечисленные симптомы. Именуется явление эффект ноцебо.

Его действие обратно плацебо и несет разрушительную силу.

Среди доказательств обратного эффекта примечателен эксперимент, проведенный в Италии. Пациентам, вне зависимости от усвоения лактозы, сообщили, что дадут препарат, с ее содержанием. В результате около 70% исследуемых людей заявило о проблемах, связанных с желудочно-кишечным трактом. При этом часть из них отлично усваивает лактозу.

От лечащего врача многое зависит, в том числе и запускание эффекта ноцебо. Приведенный случай безобидный, вызвавший небольшую диарею. Ситуация усугубляется при приеме серьезных лекарственных препаратов.

Страх остаться больным или попасть под процент людей, испытывающих побочное действие, способен довести до усугубления болезни, а в некоторых случаях – смерти. Известны факты, когда человек пытался покончить с жизнью при помощи плацебо. При этом его известили об отсутствии лечебного эффекта.

Несмотря на это у человека начались симптомы, свидетельствующие об отравлении медикаментами.

Эффект плацебо существует и доказывает свою результативность. Не стоит относиться к явлению, как спасательному кругу. Положительный настрой, вера в успех – действительно творят чудеса. Но, статистика неумолима.

Через 2–3 месяца после эффекта плацебо все возвращается на круги своя. В редких случаях состояние сохраняется на 2,5 года. Медицине известны примеры исцеления, в том числе и от рака. Поэтому прежде чем делать выводы, проверьте.

Эффект плацебо – это временное явление или действительно полное выздоровление.

Источник: https://sunmag.me/sovety/25-03-2014-effekt-platsebo.html

Что такое эффект плацебо?

Автор Татьяна в 24/05/2016. Опубликовано Психология здоровья

Эффектом плацебо называют явление, при котором некоторые люди испытывают положительный эффект после введения плацебо — вещества, не обладающего какими-либо известными медицинскими свойствами (очищенная вода, физиологический раствор или сахар).

Короче говоря, плацебо является лечением-фикцией, которое, тем не менее, в некоторых случаях может привести к очень даже реальному результат. Ожидания пациента играют существенную роль: чем больше человек верит, что лечение сработает, тем больше шансов, у него появится реакция на плацебо.

В медицинских исследованиях некоторым пациентам специально вводят плацебо, тогда как другие участники получают настоящее лечение.

Цель заключается в том, чтобы определить, имеет ли лечение реальный эффект.

Если участники, принимающие настоящий препарат, демонстрируют значительное улучшение по сравнению с теми, кто принимал плацебо, исследование подтверждает данные об эффективности препарата.

Эффект плацебо в экспериментальной психологии
В экспериментальной психологии плацебо представляет собой манипуляции или вещества, которые не обладают никакими известными эффектами.

Исследователи могут использовать плацебо в контрольной группе, которая представляет собой группу участников, которые подвергаются воздействию плацебо или поддельной независимой переменной.

Влияние такого «лечения» затем сравнивается с результатами, полученными для реальной независимой переменной, интересующий исследователей в экспериментальной группе.

Даже если плацебо не подразумевает никакого реального лечения, исследователи обнаружили, что его использование имеет как физические, так и психологические последствия.
Участники в группах плацебо демонстрируют изменения в частоте сердечных сокращений, артериального давления, уровня тревожности, восприятия боли, усталости и даже мозговой деятельности.

Примеры эффекта плацебо

Например, давайте представим, что человек добровольно принимает участие исследование, направленное определение эффективности нового препарата от головной боли.

После приема препарата он приходит к выводу, что головная боль быстро исчезает и что он чувствует себя намного лучше.

Тем не менее, позже он узнает, что был рандомизирован в группу плацебо и что на самом деле ему давали просто таблетки с сахаром.

Одним из наиболее изученных и ярких эффектов плацебо является действие по уменьшению боли. По некоторым оценкам, примерно от 30% до 60% людей после приема таблетки плацебо чувствуют, что боль уменьшается.

Что вызывает эффект плацебо?

Так почему же некоторые люди испытывают изменения, даже если они принимают пустышку? Одно из возможных объяснений заключается в том, что прием плацебо вызывает выброс эндорфинов. Эндорфины имеют структуру, аналогичную структуре морфина и других опиатных обезболивающих, а потому способны выступать в качестве естественных болеутоляющих.

Исследователи смогли продемонстрировать эффект плацебо в действии с помощью томографии. В одном эксперименте участники держали нагретый кусок металла, а затем получали инъекцию либо болеутоляющего, либо плацебо.

В обоих случаях субъекты сообщали о том, что инъекция помогла уменьшить боль.

Исследователи использовали позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и обнаружили, что участки передней части поясной извилины коры — области мозга, которая содержит много опиатных рецепторов, — были активированы в обоих случаях (в группе плацебо и группе лечения).

К другим возможным объяснениям относят обусловливание, мотивацию и ожидания. В некоторых случаях плацебо может быть сопряжено с фактическим лечением для того, чтобы получить желаемый эффект. Люди, обладающие сильной мотивацией и уверенные в том, что лечение сработает, более склонны демонстрировать эффект плацебо.

С другой стороны, люди могут испытывать и негативные симптомы в ответ на плацебо — иногда это явление называют «эффектом ноцебо». Например, пациент может сообщить о головных болях, тошноте или головокружении в ответ на плацебо.

Источник: http://aboutyourself.ru/psi-health/chto-takoe-effekt-placebo.html

Плацебо: эффекты в психологии

В экспериментальной психологии часто получается так, что по определенным причинам испытуемые (точнее говоря, часть из них) склоняются к приему фармацевтически неактивного средства. Известным примером этого может послужить уже ставший классическим эксперимент Шахтера и Зингера, который они провели в 1962 году.

Этот эксперимент касался механизмов возникновения эмоций. Авторы обосновали, что эмоции составляют два основных элемента: физиологическое побуждение и познавательная интерпретация этого побуждения.

Чтобы проверить это предположение, людям, участвовавшим в эксперименте, был сделан укол, при этом части из них вводили адреналин, вызывающий ускоренную работу сердца, возрастание частоты дыхания, дрожания рук и т.п.

, а другой, части – плацебо, которое не вызывает никаких физиологических признаков. 

Однако всем испытуемым сказали, что им был введен препарат под названием «супроксин (suproxin)», а целью его применения была проверка его влияния на восприятие.

Части испытуемых сообщили, что у них может появиться сухость во рту, повышенное сердцебиение и дрожание рук (то есть реальные признаки приема дозы адреналина), части не сообщали никакой информации, а оставшимся испытуемым сказали, что препарат может вызвать зуд и онемение во рту (эта информация не имела ничего общего с действием адреналина).

Каждую из трех указанных групп (проинформированная, непроинформированная и ложно проинформированная) разделили на две. Одну половину испытуемых поместили в условия, вызывающие гнев, другую – в условия, вызывающие эйфорию.

В обеих ситуациях испытуемого ждало проведение теста в компании другого человека, который делал вид, что также является участником эксперимента, а фактически он был экспериментатором.

В условиях, провоцирующих гнев, оба человека получали для заполнения анкету с оскорбительными вопросами.

В условиях, провоцирующих эйфорию, сотоварищ участника дурачился – рассказывал шутки, пускал бумажные самолетики и т.п.

Участники проинформированной группы, то есть те, кому сообщили о возможной сухости во рту, повышенном сердцебиении и дрожании рук, не проявили никаких эмоциональных реакций, другие реакции проявились также слабо. Участники из двух оставшихся групп заявили о таких реакциях, которые наблюдались у их «подставных» сотоварищей (соответственно, гнев или эйфорические развлечения).

Однако, вопреки предположениям Шахтера и Зингера, такие эмоции появились не только в группах, которым был введен адреналин, но и в группах, которым ввели плацебо.

Исследователям не удалось до конца доказать правдоподобность тезиса о том, что для появления эмоции необходимо вещество, которое действительно вызывает физиологическое возбуждение, и познавательный элемент, позволяющий интерпретировать это возбуждение.

Однако фактом остается то, что группы, получившие адреналин, проявляли эмоциональные реакции сильнее.

Плацебо в другом исследовании

Еще один пример использования плацебо в исследованиях в области экспериментальной психологии – научный труд Динстбира и Мунтера. Людей проинформировали о том, что они примут участие в эксперименте, посвященном влиянию витаминов на восприятие.

Половине из них при этом сообщили, что прием препарата вызовет побочные эффекты в виде усиленного сердцебиения, повышенного потоотделения, а также иных эффектов, связанных с возбуждением вегетативной системы.

Остальных также проинформировали о возможности появления разных побочных эффектов, но они не были связаны с возбуждением вегетативной системы.

Обе группы решали следующий очень трудный словарный тест, в котором удовлетворительного результата удалось достичь лишь 1% участников.

Одновременно у испытуемых сформировали убеждение, что результат теста чрезвычайно важен для определения их интеллектуальных возможностей, а следовательно, для их дальнейшей академической карьеры.

При этом (якобы случайно) им была предоставлена возможность воспользоваться неразрешенной (несанкционированной) помощью.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды… Читайте далее—>

Экспериментатор выходил, оставляя испытуемого в помещении, в котором были изображения правильных ответов. Оказалось, что таким шансом достижения хорошего результата воспользовалось 49% участников из группы «вегетативно возбужденных» и 29% студентов, ожидающих иных, невегетативных, побочных эффектов.

Откуда такая разница? Можно предположить, что решение воспользоваться несанкционированной помощью связано с ощущением напряжения и беспокойства.

Однако указанные ощущения (усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение и т.п.) у первой группы связаны, главным образом, с предварительным приемом препарата.

Поэтому эти участники не испытывали страха перед тем, что неожиданно вернется экспериментатор и увидит, что они воспользовались несанкционированной помощью для достижения успешного результата.

Также они не испытывали эмоционального дискомфорта, возникающего из-за нарушения интренализованных моральных норм.

Источник: http://alcoholismhls.ru/2015/06/25/placebo-effekty-v-psixologii/

Эффект плацебо

Замечательно, пожалуй, было бы изобрести «волшебную» таблетку, которая помогла бы излечить абсолютно все болезни – человечество всегда об этом мечтало. Чтобы не нужно было подыскивать необходимое лекарство для определённого заболевания, подбирать схему лечения, различные препараты, а обойтись всего одним.

Читайте также:  Дауншифтинг - психология

Звучит как минимум утопично и, увы, панацеи до сих пор не изобрели, тем не менее нечто подобное существует уже сейчас – стоит лишь поверить, и более того: практически всем это известно. Речь идёт о так называемом эффекте плацебо.

Наверное, подавляющее большинство людей слышали это словосочетание, но не все до конца понимают, в чём же его суть.

Эффект плацебо является частью проблемы психосоматических влияний. Психосоматическое воздействие может быть чрезвычайно мощным. Тому есть яркие исторические примеры. У австрийской королевы Марии – Антуанетты развились признаки настоящей беременности, так как она тогда потерять трон, если бы не родила наследника.

Все было настолько естественным, что ложная беременность была обнаружена только при «родах». Второй случай, когда у итальянской верующей Марии – Терезы появлялись кровавые изъязвления на ладонях тогда, когда она переживала о страданиях Христа. Эти примеры показывают, насколько мощным может быть психосоматическое воздействие.

В этом же ряду психосоматических воздействий находится плацебо эффект.

Эффект плацебо: определение

Эффектом плацебо принято называть проявляющуюся внешне положительную динамику от лечения, которая напрямую зависит от веры пациента, силы его самовнушения и «имени» врача или лекарственного препарата.

По своей сути плацебо является «поддельным» лекарством (к примеру, обыкновенной лактозой), которое дают человеку так, будто оно настоящее. Зачастую к использованию плацебо прибегают тогда, когда заболевание обусловлено не соматическим фактором, а психологическим.

Сам эффект плацебо выражен в том случае, если такая «пустышка» человеку действительно помогла.

Термин «плацебо» берет своё начало ещё со средних веков – так аптекари того времени называли большие, красочные, но абсолютно бесполезные таблетки, которые они продавали зачастую ипохондрикам, для того, чтобы те перестали их «терроризировать» и ради собственной наживы.

Клпассификация

Существую следующие виды плацебо-эффекта:

  1. Положительный (лечебный) – когда у больного существуют представления о  позитивном лечебном действии препарата – тогда они реализуются.
  2. Отрицательный – если у больного наблюдается устойчивое мнение касательно побочных эффектов. И это тоже реализуется.

С другой стороны, можно говорить о

  • «пассивном плацебо», что является «пустышкой» и не оказывает на человека никакого влияния. Сахарные шарики в гомеопатии – яркий пример пассивного плацебо, с которым почти все сталкивались по жизни;
  • «активном плацебо», когда в состав т.н. «препарата» входят определённые активные химические вещества. К примеру, известная всем ещё из детства «аскорбинка» является ничем иным, как активным плацебо.

Принцип действия плацебо

Укоренилась мысль, что эффект плацебо является чисто психологическим, и вся суть состоит в отсутствии сомнений у людей насчет действенности лекарства. В итоге они и правда ощущают себя более здоровыми.

Тем не менее исследования на данную тему доказывают, что состояние принимающих плацебо пациентов реально меняется: соматический фактор, стоящий за ухудшением состояния здоровья, в большинстве случаев так сказать «рассасывается».

К примеру, один эксперимент ярко показал, что страдающие болезнью Паркинсона люди, вследствие инъекций с плацебо, увеличивали количество дофамина в определенном участке головного мозга.

 (Считается, что причиной заболевания Паркинсона служит именно гибель клеток, которые вырабатывают дофамин в базальных ганглиях). В контексте депрессии использование плацебо также обуславливает некие изменения в головном мозге, схожие с происходящими, обычно, на фоне приема антидепрессантов.

Уровень выраженности эффекта плацебо зависит также от физиологической возможности человека образовывать определенные химические связи, а не лишь от уровня его внушаемости. Зачастую принцип работы эффекта плацебо сводится к тому, что вследствие суггестии, головной мозг человека извещает об исцелении, вслед за чем запускается синтез веществ, которые способствуют улучшению самочувствия.

Использование плацебо

Тот факт, что психологическое состояние и убежденность в чем-либо оказывают воздействие на больного человека, используется, как одно из средств лечения., а так же при тестировании фармакологических препаратов. Доказано, что эффективность плацебо зависит в том числе и от степени доверия пациента к доктору, и от особенностей личности больного.

Фармакотерапия

Производителям лекарственных препаратов давно известно, что многие заболевания усугубляются ощущениями боли и переживаниями пациента. Убедить человека «перестать нервничать», дабы не запускать эффект, противоположный эффекту плацебо (так называемый «эффект ноцебо» – вызывание или усиление боли), под силу лишь довольно авторитетному врачу.

«Обычным» и недорогим препаратам пациенты также не склонны доверять – они лишь добавляют волнение, напряжение, боль. По этим причинам доктора прописывают препараты в пёстрых упаковках и с надписями, обещающими быстрое и гарантированное действие, производители лекарств получают прибыль, а пациенты, в свою очередь, успокаиваются от исчезновения боли.

В фармакотерапии редко используют «пассивное плацебо». Чаще применяют «пассивное плацебо» – зачастую пациенту предлагают витамины или, к примеру, какой-нибудь слабый анальгетик, чтобы быстрее достичь болеутоляющего эффекта. А иногда даже назначают препараты с лёгким седативным действием.

Фармакология

Занятым в фармакологической индустрии эффект плацебо существенно помогает для проведения испытание лекарств.

Обычно это происходит по такой схеме: набирают три группы людей (одна контрольная, вторая экспериментальная и третья – калибровочная), контрольной группе дают исследуемые препараты, экспериментальной плацебо, а калибровочной ничего не дают.

Если первая группа ощущает положительный эффект, а вторая нет, фармакологи делают вывод, что препарат эффективен. Степень действенности лекарства показывает сравнение с последней группой.

 Если соблюдается условие, что исследуемые не знали, кто употреблял лекарство, а кто плацебо, то эксперимент носит название «слепого». А при условии, что этого не знали даже врачи, которые давали таблетки исследуемым, это уже именуется «двойным слепым тестированием» (оно, к слову, имеет самую высокую степень надёжности).

Практически во всех исследованиях имеет место и упомянутый выше эффект ноцебо: до пяти процентов пациентов чувствуют определённый дискомфорт от приема «пустышки» (порой такое случается в случае ожидания пациентом негативного воздействия от препарата, например, прочитав его возможные побочные действия).

Эффективность плацебо

Считается, что плацебо влияет на всех людей, но более выраженный эффект оказывает на тех, кто проявляют себя как беспокойные, зависимые, эмоционально нестабильные, послушные и доверяющие своим докторам.

В большей степени чувствуют на себе эффект плацебо личности с невысокой самооценкой, сомневающиеся в себе, предрасположенные к «вере в чудеса».

Слабее всего эффект плацебо проявляется у людей, которые имеют склонность к недоверчивости и подозрительности.

  • боль
  • психиатрия
  • психосоматические и соматопсихические расстройства
  • синдром

Источник: https://psyhosoma.com/effekt-placebo/

Эффект (синдром) плацебо: преимущества и недостатки

Сегодня не только магазинные, но и аптечные полки пестрят красочными надписями на ярких упаковках, завлекая покупателей призывными надписями и обещаниями – это и “делаем стройную фигуру за неделю”, и “распрощайтесь со своей бессонницей”, и “попробуй жизнь на вкус без надоедливых прыщей”. Однако возникает несколько резонных вопросов.

Действительно ли это правда? Способны ли ингредиенты, входящие в состав этих продуктов, оказывать объявленный на упаковках эффект? Все очень похоже на ход по банальной рекламе продукции. Давайте сделаем попытку разобраться, что есть что.

Эффект от широкой линейки методов, используемых в современной практике для лечебных целей всегда изучается научными центрами с помощью контрольных плацебо исследований.

У ученых при этом выработалось утверждение о том, что успешность лечения зависит практически в равной мере как от медицинского медикаментозного воздействия, так и от психологического настроя пациента во время прохождения всего цикла терапии.

Случайность или эффект совпадения здесь исключены, поскольку количественно показатель может достигать порядка 80%. Следовательно, мы имеем дело с воздействием на лечение некоего фактора, который является общим. Надо полагать, что тут имеет место эффект плацебо.

Синдром плацебо

Всем известно о большой силе внушения для человека. Именно внушение и является основой для метода плацебо. Метод плацебо сейчас очень популярен в практической медицине, но начали его применять еще в древние времена. Как пример, можно привести таблетки-пустышки, которые еще в XIX веке давали своим мнительным и чересчур капризным пациентам врачи того времени.

Плацебо лекарство активно применялось в тех случаях, когда у врача возникало понимание того, что у пациента имеется лишь воображаемое болезненное состояние, и сказать ему об этом или переубедить нет возможности.

Как раз в таких случаях таблетка, которая по своему внешнему виду была абсолютно идентична настоящей, но при этом в своем составе не содержала никаких лекарственных веществ, кроме наполнителя с нейтральными свойствами (мел, крахмал, глюконат кальция, сахар, соль) в ряде случаев была причиной настоящих чудес выздоровления.

Очень важен был только один аспект – больной должен быть на 100-150% убежден в том, что он принимает именно то самое эффективное средство от постигшей его болезни. Так, с помощью фиктивного по своей сути лекарства легко одерживались победы над мнимыми болезнями.

С латыни слово “плацебо” переводиться как “нравиться, понравлюсь”. Смысл названия сначала может показаться странным, однако понятие плацебо подразумевает под собой не только таблетку, но и заключает в себе сам принцип внушения, при котором в организме больного активируются механизмы по самоизлечению.

Воздействие плацебо часто неодинаково по своему эффекту: иногда его почти нет, но часто случается и полное исцеление от недуга. Секрет кроется в ряде факторов, среди которых главную роль отводят внушаемости и доверчивости конкретных пациентов.

Преимущества и недостатки

Эксперты из Германии выявили, что основой для повсеместного применения плацебо, можно считать факт полного отсутствия у таких средств побочных эффектов, вторая особенность в том, что аналогичные по эффекту плацебо средства можно смело использовать для лечения таких заболеваний, для терапии которых еще отсутствуют обоснованные современной наукой методы лечения.

У разных специалистов мнения об эффективности лечения данным методом тоже разные, часть врачей активно используют плацебо в работе, а другая часть считает это обыкновенным шарлатанством. Данной разбежке мнений способствует то обстоятельство, что в каждом конкретном случае эффект плацебо проявляется в зависимости от социальных и личностных качеств человека, его чаяний и убеждений.

Немало зависит и от врачей, их опыта в этом вопросе, квалификации, умения найти общий язык с пациентом.

Одним из важных методов для экспериментальной оценки эффекта плацебо в сфере психологии человека является воздействием гипнозом. Удалось доказать, что плацебо-лечение работает лучше и пропорционально растет при росте силы внушения. Вызывает интерес то, что величину эффекта у больных научились предугадывать по психологическому типу его личности.

Доверительное отношение к врачу лежит в основе положительного влияния на эффект лечения, так, экстраверты как люди открытые и искренние в большей степени готовы верить врачам, и такой метод лечения у них имеет больше шансов на успех. Интроверты со своей подозрительностью и недоверием чаще никак на плацебо не реагируют.

Не лишним будет знать и о том, что успешное лечение модными во все времена знахарями и шаманами также объясняется плацебо эффектом. Различные целители просто помогают процессам самоисцеления в организме человека. Но, категорически нельзя заменять методом плацебо те высокоэффективные препараты, которые требуются для неотложной помощи при лечении отдельных заболеваний.

До сих пор в работе механизма плацебо больше вопросов, чем мы имеем на них ответов. Хотя и считают, что плацебо действует при самовнушении, но его феномен еще очень далек от полного понимания, поэтому доверие к этому методу это дело лично каждого человека.

Источник: http://advices4lady.org/1179-jeffekt-placebo/

Ссылка на основную публикацию