Деменция — психология

Деменция — лечение, признаки и причины развития, диагностика и последствия

Деменция - психология

Чаще всего деменция и ее последствия настигают людей в пожилом возрасте. Тем не менее, по данным статистики ВОЗ, количество носителей этого расстройства с каждым годом увеличивается. Деменция – это очень стойкое снижение познавательной функции человеческого мозга, которая может сопровождаться некоторой потерей ранее приобретенных знаний и навыков.

Болезнь выражается в распаде психических функций, которые произошли по причине сбоя в работе центральной нервной системы. Нужно четко отличать данное психическое расстройство от олигофрении, которая является врожденной или приобретенной задержкой в развитии человека.

Причины развития деменции

Деменция, как правило, начинает развиваться у пожилых людей. Тем не менее, она может возникнуть и в молодости, после перенесения травм или инфекционных воспалительных заболеваний, поражающих центральную нервную систему больного и его головной мозг. Также известны случаи развития деменции после перенесенных инсультов в молодости или же потреблении токсинов.

Деменция может выступать как самостоятельным психическим расстройством, так и признаком иных заболеваний, например, Альцгеймера или Паркинсона. К деменции могут приводить сосудистые изменения в головном мозгу, которые самостоятельно происходят ближе к пожилому возрасту. Последствия деменции, разумеется, влияют на привычный уклад жизни больного и его окружающих, полностью нарушая его.

перейти наверх

В первую очередь, признаками грядущего расстройства выступают учащения потери памяти. Начинают проявляться раздражительность, депрессивное расстройство, чрезмерная импульсивность. Характер его поведения приобретает регрессивный оттенок: частые и продолжительные «сборы в дорогу», несоблюдение элементарной гигиены, жесткость, стереотипное мышление.

На провалы в памяти со временем он вообще не обращает внимание. В первую очередь, амнезия сказывается на всех обычных действиях, таких как бритье, гигиенические процедуры, записи в ежедневнике, и лишь последними нарушаются рабочие навыки и привычки.

Бывает, что деменция переходит в полную амнестическую дезориентацию: больные люди уходят из дома и неспособны найти дорогу обратно, забывают адрес, свои персональные данные, неспособны прогнозировать или осмыслить последствия своих поступков.

Вторая стадия развития деменции характеризуется психическими отклонениями. В это время люди путают стороны между собой, им сложно назвать части своего тела, не узнают самих себя в отражении.

Если умение писать еще сохранно, отмечается изменение подчерка и индивидуальной росписи. В редких случаях наблюдаются приступы психозов или приступов эпилепсии. Появляется явление ригидности мышц всего тела, движения стают скованными.

На более позднем, третьем этапе, мышечный тонус значительно повышается и страждущий пребывает в так называемой вегетативной коме.

перейти наверх

Диагностика деменции

Точный диагноз заболевания ставится при отсутствии нормальной памяти, волевого и эмоционального контроля и нарушении других когнитивных свойств. При этом атрофию можно подтвердить с помощью ЭЭГ или КТ, или же при полноценном неврологическом обследовании.

Следует учитывать, что деменция может появится вследствии большого количества физиологических заболеваний, паталогий мозга, сосудистой системы, хронической эндогенной и экзогенной интоксикации, а также являться следствием дегенеративного или физиологического поражения головного мозга травмой.

перейти наверх

Как лечить деменцию

Вопрос о том, как лечить деменцию в данном конкретном случае, следует в обязательном порядке обсудить со специалистами, так как это достаточно объемный и трудный процесс. Он включает в себя применение нейролептиков и транквилизаторов, которые нужно использовать только в периоды острого психоза и в строго индивидуальных минимальных дозах, приписанных врачом.

Лекарства при деменции могут оказать помощь больным в борьбе с поведенческими нарушениями и психозами. Помощь при деменции включает в себя паллиативное лечение, направленное в первую очередь на борьбу с симптомами и улучшение качества жизнедеятельности пациента.

Очень важна поддержка родственников, которым необходимо понять, как правильно обращаться с больным деменцией. Лучше всего общаться вежливым и мягким, но уверенным тоном. Перед началом беседы стоит привлечь внимание больного, назвав его по имени.

Излагаться надо в простой и понятной форме, не торопясь, стараясь четко и последовательно выразить свои мысли, требования. С такими больными необходимо быть очень внимательным и терпеливым. Старайтесь уделять им как можно больше времени, общайтесь. Помогайте вспоминать важные даты и детали из их жизни.

перейти наверх

Последствия деменции

Необходимо изначально понимать, что деменция – неизлечимое заболевание. Ее лечение направлено на улучшение уровня жизни и профилактику дальнейших осложнений.

Поэтому остро стоит вопрос о приспосабливаемости больного, так как последствия деменции могут быть крайне серьезными: больные способны полностью утратить знания о себе, стать оболочкой без содержания, забросить основные жизненные действия и даже осознанно принимать пищу, будто утратив всякое желание жить.

Источник: http://PsyTheater.com/demenciya-i-ee-posledstviya.html

Деменция – что это такое?

Деменция – это приобретенное слабоумие, характеризуется деградацией мышления, памяти, поведения. Проявления деменции очень разнообразны.

Человек теряет приобретенные ранее бытовые и профессиональные навыки, интересы его угасают, мышление становится не логичным.

В самых тяжелых случаях человек не способен осознавать, что с ним происходит, где он находится, перестает узнавать кого-либо и нуждается в постоянном постороннем уходе.

В зависимости от уровня социальной адаптации и нуждаемости в посторонней помощи различают несколько форм деменции: легкую, умеренную и тяжелую.

Старческая (сенильная) деменция

Старческая деменция связана с необратимыми изменениями в головном мозге, возникающими по причине дефицита питания его клеток.

Изменения психики, развивающиеся при старческой деменции, связаны с необратимыми изменениями в головном мозге. Изменения эти происходят на клеточном уровне, из-за нехватки питания погибают нейроны. Такое состояние называется первичной деменцией.

В случае если есть заболевание, из-за которого пострадала нервная система, болезнь называют вторичной деменцией. К таким заболеваниям относятся болезнь Альцгеймера, болезнь Гентингтона, спастический псевдосклероз (болезнь Крейцфельда-Якоба) и др. Также причиной развития деменции могут стать алкоголизм, наркомания, травмы головы (особенно у боксеров), инфекционные заболевания.

Симптомы старческой деменции

При легкой форме деменции снижается социальная активность человека, больные вынуждены оставить работу, им становится тяжелее контактировать с людьми, появляется апатия. Такое состояние может привести к депрессии, которая часто маскирует начальные проявления слабоумия. При этом человек в состоянии полноценно себя обслуживать.

Умеренная форма деменции – это более тяжелый этап заболевания. Больные люди практически полностью утрачивают интерес к окружающему миру.

Происходит потеря привычных навыков (самостоятельно включить телевизор или плиту они уже не могут). Гигиенические навыки еще сохраняются, больные могут контролировать физиологические потребности.

Таким людям необходим контроль и помощь со стороны близких людей или сиделки.

При тяжелой форме деменции (это ее последняя стадия) больные становятся невменяемыми, им невозможно что-либо объяснить. Теряются абсолютно все навыки, даже самые простые (держать ложку, чистить зубы больные не в состоянии). Больным требуется постоянный посторонний уход. Зачастую больные могут сопротивляться попыткам оказать им помощь, что значительно усложняет жизнь их близким.

Сосудистая деменция

Этот вид деменции заслуживает особого внимания, поскольку патологические процессы в головном мозге развиваются очень медленно, и длительное время человек может не знать о том, что болезнь уже началась.

Нарушение мозговой деятельности происходит из-за нарушений кровотока в сосудах головного мозга. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ клетки мозга начинают отмирать.

При отмирании небольшого количества нейронов симптомы заболевания не проявляются, поскольку другие клетки мозга берут на себя часть функций погибших нейронов.

Но при повреждении большого участка мозга начинаются проявления деменции.

Одна из самых распространенных причин сосудистой деменции – инсульт, причем не важно, по ишемическому (тромбоз сосудов головного мозга) или геморрагическому (кровоизлияние) типу произошло нарушение мозгового кровообращения. Пожилые люди часто страдают заболеваниями, которые повышают риск развития деменции: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов, аритмии.

Проявления сосудистой деменции обычно выявить трудно. Обычно говорят об этой форме деменции, если ее симптомы появились после перенесенного инсульта или инфаркта.
Нарушения мышления и памяти зависят от того, в какой области головного мозга произошло повреждение.

Лечение деменции

Больным деменцией необходимо понимание со стороны родственников, их поддержка и помощь.

К сожалению, деменция необратима, поскольку необратимы изменения в головном мозге, ставшие ее причиной.

Больным необходим качественный уход, общение, занятие любимыми делами.

При сохранении привычной жизни у пациентов есть возможность намного дольше поддерживать функции своего головного мозга и замедлить прогрессирование заболевания.

Больным необходимо хорошее питание, богатое антиоксидантами, витаминотерапия, умеренные умственные нагрузки на ранней стадии болезни (чтение, пересказ и заучивание прочитанного).

Лечение заболеваний, следствием которых является деменция, помогает замедлить прогрессирование слабоумия. Обычно пациентам необходимо наблюдение у кардиолога и невролога для назначения адекватной терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Помогают замедлить прогрессирование заболевания препараты, улучшающие межнейронные связи (Мемантин, антихолинэстеразные средства), а также обеспечивающие нормальное кровообращение и обменные процессы в клетках головного мозга (Глицин).

Больные, страдающие деменцией, должны наблюдаться у врача постоянно, поскольку прогрессирование заболевания неизбежно, и может понадобиться коррекция лечения. Самостоятельное лечение деменции невозможно.

Деменция – это испытание не только для самих больных, но и их близких. Во многих случаях от правильного поведения и адекватной оценки родственниками необходимости лечения зависит продолжительность относительно полноценной жизни больного человека.

К какому врачу обратиться

Проявления деменции лечит невролог. Больных также консультирует кардиолог. Если возникают тяжелые психические расстройства, требуется помощь психиатра. Нередко такие пациенты оказываются в психиатрических интернатах.

Проблема слабоумия (сосудистой деменции), рассмотренная в программе «Жить здорово!»:

Слабоумие от поражения сосудов мозга

Источник: https://myfamilydoctor.ru/demenciya-chto-eto-takoe/

Симптомы деменции и методы ее лечения

Симптомы деменции и методы ее лечения

Деменция — психическое расстройство, которое проявляется снижением интеллекта и не сопровождается при этом нарушением сознания. Это заболевание относится к группе приобретенных расстройств, что отличает его, например, от врожденной умственной отсталости. По информации ВОЗ в мире более 35 млн человек страдает деменцией той или иной степени тяжести.

До заболевания человек мог решать логические задачи, самостоятельно мог обслуживать себя, т. е. вел нормальный человеческий образ жизни. При заболевании эти функции полностью или частично утрачиваются. Чаще всего деменция необратима. Но в некоторых случаях, при своевременном выявлении болезни и устранении причины, ее вызвавшей, избавиться от болзени возможно.

К таким заболеваниям, способным привести к деменции, относятся: опухоли головного мозга, нормотензивная гидроцефалия, заболевания щитовидной железы, субдуральные гематомы.

Причины возникновения

  • Присутствие в анамнезе больного: инсульта, артериальной гипертензии, черепно-мозговых травм и других соматических заболеваний;
  • Осложнения почечной недостаточности и тяжелых аутоиммунных болезней (рассеянный склероз, системная красная волчанка и другие), сахарный диабет, дефицит эстрогенов и гиперлипидемия;
  • Злоупотребление наркотическими веществами и алкоголем;
  • Воздействие токсических веществ;
  • Возраст и семейный анамнез.

Симптомы болезни и ее диагностика

  • Недержание мочи и нарушения походки, что является признаками нормотензивной гидроцефалии;
  • Сильные головные боли;
  • Неряшливость, агрессивность и раздражительность в отношениях с окружающими;
  • Случаи, когда больной не может найти дорогу домой;
  • Неправильное употребление слов;
  • Отсутствует целенаправленная психическая деятельность и наблюдаются нарушения абстрактного мышления;
  • Нарушения памяти. Человек не может вспомнить даже свое имя. Снижается умственная работоспособность;
  • Афазия (нарушения речевых функций);
  • Апраксия (нарушение выполнения целенаправленных двигательных навыков);
  • Агнозия (невозможность распознать объекты, при сохраненном сенсорном восприятии);
  • Неустойчивость во время ходьбы;
  • В тяжелых случаях больной зависим от постороннего ухода. Происходит распад личности. МРТ показывает атрофию головного мозга;
  • Больные резко худеют, могут слышать «посторонние голоса», которые содержат угрозы. У таких больных наблюдаются зрительные обманы восприятия, т. е. они якобы видят человека, который ходит у них по квартире и может нанести вред больному и его родным.

Согласно клиническим признакам существует две формы деменции:

  • Лакунарная форма — характерно поражение структур, которые отвечают за интеллектуальную деятельность. В этом случае страдает кратковременная память. При этом у больного остается критическое отношение к своему общему состоянию. Незначительно нарушается эмоционально-волевая сфера (больной слезлив и эмоционально лабилен);
  • Тотальная форма — происходит распад ядра личности с ее полной деградацией. Исчезают стыдливость, чувство долга, происходит утрата духовных ценностей.

При подозрении на наличие у больного деменции проводится разностороннее обследование. Назначаются консультации терапевта, невролога. Для исключения токсических поражений проводится лабораторная диагностика: анализ крови на сахар, липидограмма, печеночные пробы, на гормоны щитовидной железы, на уровни витаминов, ВИЧ и другие.

Читайте также:  Калибровка глазодвигательных реакций - психология

Одним из методов диагностики является шкала Хачинского. Она позволяет дифференцировать сосудистую деменцию от болезни Альцгеймера. Состоит шкала Хачинского из перечня тринадцати симптомов. Совпадение семи пунктов и более говорит о наличии сосудистой деменции. Совпадение менее семи пунктов может констатировать о болезни Альцгеймера.

Для диагностики бозени используются также обследования: магнито-резонансная томография и резонансное сканирование.

Деменция у детей

Чаще болезнь поражает взрослых, но иногда может возникнуть и у детей.

Причинами возникновения заболевания у детей могут быть инфекционные заболевания и отравления, а также некоторые детские болезни (болезнь Ньюмана-Пика, болезнь Баттена, болезнь Лафора), опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы.

Основными симптомами деменции у детей раннего возраста выступают ослабление, а иногда и полная утрата приобретенных навыков: двигательных, самообслуживания, опрятности.

Наблюдаются нарушения речи — от обеднения запаса слов, до ее полной утраты (сенсомоторная и моторная афазии). У ребенка пропадает чувство привязанности к родственникам.

В период школьного возраста наблюдается снижение умственной работоспособности. Ребенок не может обобщать и осмысливать события.

В этот период становятся особенно заметны нарушения памяти и невозможность концентрации внимания.

Старческая деменция

Обычно старческая деменция возникает после 65-70 лет. Болезнь начинается незаметно. Изменения личности происходят в виде обострений определенных черт характера.

Так, настойчивость переходит в упрямство, бережливость — в скупость, недоверие — в подозрительность. У больного наблюдается рассеянность, неряшливость, эгоцентризм, забывчивость, обедняется речь.

Завершением старческого слабоумия становятся психический и физический маразм.

Происходит утрата речи, теряются приобретенные навыки, больной постоянно лежит в позе эмбриона. Ухаживая за больным старческой деменцией нужно стараться не реагировать на необоснованные упреки, быть терпимым и спокойным.

Формы старческой деменции

  • Легкая форма — резко снижается социальная активность. Человек не желает общаться с родными и друзьями, отказывается от любимых увлечений. Но он может обслужить себя, может остаться дома без последствий. На ранних стадиях пациенты могут реагировать раздражительностью и враждебностью на утрату памяти и самостоятельности.
  • Умеренная форма — больные в большей мере теряют обычные навыки (включение газовой плиты, телевизора). Они испытывают депрессивно-тревожное состояние и страдают от одиночества. При этом сохраняются гигиенические навыки, больной контролирует физиологические процессы. Однако он нуждается в контроле со стороны родных и близких.
  • Тяжелая форма — пациент усложняет жизнь близким. Он становится невменяемым. Для него становятся невыполнимыми элементарные действия — ходить в туалет, умываться. В некоторых случаях любая помощь со стороны близких ему людей воспринимается с яростью. Больные теряют способность самостоятельно питаться, у них проявляется недержание мочи, утрачивается способность глотать. В результате развивается риск появления симптомов недостатка питания, возникновения пневмоний и пролежней.

Лечение и уход  в домашних условиях

Уход за больным с деменцией ложится на близких людей. Многим приходится увольняться с работы. Иногда — это единственный выход.

В связи с уходом за престарелыми людьми с синдромом деменции можно дать следующие рекомендации:

  • Избегайте спешки в общении с больным;
  • Говорите мягко и спокойно, используйте простые слова;
  • Соблюдайте режим дня и сна больного;
  • При возникновении конфликтной ситуации постарайтесь вызвать положительные эмоции у больного человека;
  • Нужно создать в квартире безопасные условия для пребывания больного человека. Должен быть свободным вход в комнату. Опасные для здоровья вещества, ножи и другие опасные предметы должны храниться в недоступном для больного месте;
  • Для исключения скольжения и профилактики травматизма лучше постелить ковровые изделия;
  • В ванной необходимо установить поручни и нескользящие коврики;
  • Больному нужно надеть медицинский браслет с информацией о больном и контактами, если больной потеряется.
  • Нельзя резко изменять жизненный уклад больного. Иногда при помещении больного в стационар наблюдаются резкие ухудшения его состояния;
  • Для больного необходимо создать нормальные условия для ведения активного образа жизни. Он должен меньше лежать в дневное время. При возможности привлекайте больного к выполнению различных заданий по домашнему хозяйству. Активность должна приносить радость и удовольствие больному.

Иногда поведение больного становится неконтролируемым. Возникают дополнительные заболевания (пневмония, сепсис), с которыми ухаживающий за больным, не может справиться самостоятельно. Для того, чтобы пожилой родственник имел возможность получить квалифицированный уход, можно рекомендовать размещение его в платные пансионаты для больных деменцией или воспользоваться помощью сестры-сиделки.

Как вылечиться от заболевание?

Деменция лечится под контролем психиатра. Лечение длительно и требует большой настойчивости. Добиться стойких улучшений сложно, а иногда это просто невозможно. Чтобы замедлить скорость развития болезни, врач-психиатр назначает лекарство от депрессии, которое улучшает метаболизм нервных клеток головного мозга, способствует ускорению мозгового кровообращения.

Большое значение имеют психолого-педагогические занятия. Групповая психотерапия поможет сохранить межличностный и разговорный опыт. Назначается курс нейропротекторов: глицин, семакс, церебролизин.

Используются для лечения: галантамин, мемантин и др. Препараты необходимо принимать постоянно. При необходимости симптоматического лечения назначают транквилизаторы, снотворные, антидепрессанты.

Все препараты, для профилактики осложнений, назначаются в минимально допустимых дозах.

При лечении деменции следует не забывать об отказе от курения, необходимо практиковать несложные умственные и физические упражнения, нормализовать рацион и режим питания. Все это поможет замедлить прогрессирование заболевания и отдалит приближение тяжелейших форм старческого слабоумия.

Важно сохранить к пациенту гуманное отношение, уважать его как личность. Это очень трудно. Но вы должны понимать, что нарушения его поведенческой реакции — это последствия тяжелой болезни, а не приобретенные новые черты характера.

Видео — «Деменция или потеря ума»

Источник: http://onevroze.ru/simptomy-demencii-i-metody-ee-lecheniya.html

Деменция — что это такое, симптомы и лечение болезни в домашних условиях

Деменция - что это такое, симптомы и лечение болезни в домашних условиях

Приобретенное слабоумие, которое чаще настигает пожилых людей, называют деменцией. До заболевания пациент адекватен в поведении, логически мыслит и сам себя обслуживает. После начала болезни все эти функции полностью или частично утрачиваются. Патология не бывает врожденной, поэтому путать ее с детским слабоумием не стоит.

Тяжелое расстройство нервной деятельности, которое вызвано поражением головного мозга, называют деменцией. Проявляется болезнь снижением умственных способностей человека и протекает вплоть до распада личности.

Как правило, личностная трансформация происходит у пожилых людей старше 60 лет.

Иногда после тяжелой болезни, сильной интоксикации или травмы, во время которой погибли клетки головного мозга, заболевание развивается стремительно, после чего наступает смерть.

Проявляется синдром деменции многогранно. Это нарушения речи, логики, памяти, беспричинные депрессивные состояния. Люди, страдающие слабоумием, вынуждены уйти с работы, поскольку нуждаются в постоянном лечении и присмотре. Заболевание меняет жизнь не только пациента, но и его близких. Основные виды патологии – это старческая (сенильное слабоумие) и сосудистая.

В зрелом возрасте нередко людей настигает слабоумие. Старческая деменция – что это такое? Болезнь тесно связана с психикой. Сенильная деменция выражена ухудшением памяти.

Когда она прогрессирует, то заканчивается распадом психической деятельности и полным маразмом. Встречается старческое слабоумие намного чаще других расстройств психики, причем женщины подвержены болезни больше, чем мужчины.

Пик заболеваемости приходится на период 65-75 лет. Симптомы, которые сопровождают старческий маразм:

  1. Легкая стадия. Больной уходит с работы, не может нормально общаться с близкими людьми, делать повседневные дела. Апатичен к внешнему миру, но еще себя самостоятельно обслуживает.
  2. Умеренная стадия. Пациент теряет навыки управления техникой, страдает от одиночества, испытывает депрессивные расстройства, нарушение восприятия (агнозию). Человек еще контролирует физиологические процессы, но уже нуждается в помощи.
  3. Тяжелая стадия. Пациент становится неуправляем, не совершает элементарные действия: держать ложку, чистить зубы, самостоятельно ходить в туалет.

Сосудистая деменция

Такая форма заболевания возникает, как правило, после инсульта или инфаркта.

Сосудистая деменция – что это такое? Это целый комплекс признаков, которые характеризуются ухудшением поведенческих и умственных способностей человека после поражения сосудов головного мозга.

При смешанном сосудистом слабоумии прогноз самый неблагоприятный, так как оно затрагивает несколько патологических процессов.

Если произошла деменция после инсульта, который повредил область среднего мозга, то у больного характерны затруднения с сознанием. Его регулярно мучают галлюцинации, человек не может воедино связать события. Пациент предпочитает много спать и ни с кем не разговаривать. Когда инсульт затрагивает часть гиппокампа, то больной не помнит своих близких.

Причины деменции

Самый известный представитель первичной патологии – болезнь Альцгеймера. Среди всех видов слабоумия она составляет 60%.

До сих пор причины болезни альцгеймеровского типа не выяснены, но факторами риска является наследственность и возраст старше 85 лет.

Второй причиной развития заболевания является болезнь Пика или лобное слабоумие, которая возникает из-за патологических изменений в височных и лобных клетках мозга.

Подкорковая и корковая деменция у пожилых людей встречается при болезни Паркинсона. Алкогольное слабоумие может развиться на фоне систематического потребления спиртосодержащих напитков. Ацетальдегид, который образуется в процессе распада в организме этилового спирта, оказывает на сосуды головного мозга токсическое воздействие, что приводит к атеросклерозу и микротромбам.

В развитии гипотермического вида заболевания играет роль сосудистый фактор (переохлаждение, перегрев). Причина мультиинфарктной патологии – нарушение мозга после нескольких микроинсультов. Органическое слабоумие развивается после черепно-мозговых травм. Эпилептическое – после частых припадков эпилепсии. Псевдодеменция развивается из-за психических заболеваний (истерия, шизофрения).

Признаки деменции

Первый симптом заболевания любой типологии – расстройство памяти, которое быстро прогрессирует. Реакции индивида на окружающую действительность становятся раздражительными, импульсивными. Поведение человека наполнено регрессией: ригидность (жестокость), стереотипность, неряшливость. Пациенты перестают умываться и одеваться, нарушается профессиональная память.

Вторичные признаки старческой деменции или патологии другой классификации включают в себя амнестические нарушения, когда больные путают левую ногу с правой, не узнают в зеркале себя. Основная характеристика третьей стадии заболевания – у пациента повышен мышечный тонус. После пребывания в вегетативной коме несколько месяцев наступает летальный исход.

Диагностика деменции

Распознавание заболевания происходит в основном после проведения психологической диагностики. Врач разговаривает с больным и его родственниками. При первичном опросе помогают специально разработанные психологические тесты. Чтобы поставить диагноз «деменция головного мозга», следует выяснить:

  • как начиналась болезнь: медленно или остро, какие симптомы проявились вначале, а какие – позже;
  • что предшествовало патологии (злоупотребление алкоголем, смена жилья, выход на пенсию или другие причины);
  • какой возраст был, когда проявились первые симптомы;
  • изменился ли характер.

Лечение деменции

Когда выяснен генез заболевания, врач назначает его лечение. Лечится ли деменция лекарственными препаратами? Сегодня имеются две группы лекарств: ингибиторы ацетилхолинэстеразы и антагонисты NMDA-рецептора.

Лечить патологию любого проявления следует пожизненно. Применение препаратов проводится только после тщательного обследования и исключения противопоказаний.

К дополнительным лечебным мероприятиям можно отнести коррекцию эмоционального состояния антидепрессантами.

У родственников, которые знают не понаслышке, деменция – что это вообще такое, всегда возникает вопрос о том, сколько проживет больной. Приобретая болезнь в молодом возрасте, человек может прожить 10-15 лет.

Сколько живут с деменцией пожилые люди, сказать сложно, поскольку это зависит от многих факторов: характера питания, наличия качественного ухода, физического здоровья, наследственности, своевременной профилактики.

Человек может прожить 5-7 лет, а может умереть через несколько недель от присоединившихся осложнений.

Видео: болезнь деменция

Источник: http://sovets.net/7744-demenciya-chto-eto-takoe.html

открытая библиотека учебной информации

открытая библиотека учебной информации

Деменции, синдромы, также характеризующиеся потерей памяти, иногда трудно отличить от амнестических расстройств.

При этом при деменции серьезные нарушения памяти сочетаются с утратой по меньшей мере еще одной когнитивной функции, к примеру, абстрактного мышления или речи (АРА, 1994).

Вместе с тем, у людей с определœенными формами деменции могут наблюдаться изменения личности — к примеру, они могут начать вести себя неадекватным образом — и их симптомы могут становиться всœе более тяжелыми.

Деменции органические синдромы, характеризующиеся серьезным расстройством памяти и по крайней мере еще одной когнитивной функции.

У большинства из нас бывают моменты, когда мы начинаем опасаться, что теряем свою память или другие умственные способности. Возможно, мы выскакиваем за дверь, забыв взять с собой ключи.

Возможно, встречаем знакомого человека и не можем вспомнить его имя, или в серединœе продолжительного теста наша голова вдруг оказывается совершенно пустой (Gallagher-Thompson & Thompson, 1995). В такие моменты нам может показаться, что у нас начинается деменция.

Читайте также:  Безразличие в отношениях - психология

В действительности же подобные казусы — вполне обычное явление и, как правило, представляют собой нормальную часть процесса старения. У человека средних лет с годами учащаются проблемы с памятью и ослабевает внимание — трудности, которые могут стать регулярными к 60-70 годам.

При этом иногда у людей наблюдаются такие изменения памяти и других когнитивных функций, которые носят обширный и избыточный характер. Эти люди, подобно Харри, страдают деменцией (рис. 13.2).

Рисунок 13.2. Деменция и возраст.Распространенность деменции тесно связана с возрастом. Деменцией страдает менее 1% всœех 60-летних, в сравнении с 29% тех, кому 90. После 60 лет частота деменции удваивается каждые шесть лет вплоть до 90-летнего возраста; затем данный рост уменьшается. (Ritchie et al., 1992.)

Казалось, что здоровье 58-летнего Харри было в полном порядке… Он работал на муниципальном водоочистном предприятии в небольшом городе, и именно на работе у него впервые обнаружились явные признаки психической болезни.

В ходе устранения последствий одной небольшой аварии он перепутал порядок управления рычагами, контролировавшими поток жидкости. В результате несколько галлонов неочищенных стоков оказались спущенными в реку. Харри всœегда был полезным и прилежным работником, в связи с этим после непродолжительного разбирательства его ошибка была приписана гриппу и ей не придали серьезного значения.

Несколько недель спустя Харри вернулся домой с готовой выпечкой, которую жена попросила его купить, — забыв, что он приносил домой точно такую же выпечку двумя днями раньше.

Далее на той же неделœе два вечера подряд он отправлялся на машинœе забрать свою дочь из ресторана, где та работала, очевидно забыв, что она перешла в другую смену и теперь работает в дневное время.

Через месяц после этого он, что было для него совершенно нехарактерно, начал спорить с клерком в телœефонной компании. Харри пытался оплатить счет, за который уже заплатил три дня назад…

Шли месяцы, и жена Харри начала выходить из себя. На ее глазах состояние мужа ухудшалось. Она не только не могла добиться от него помощи по дому, но эти попытки вызывали у Харри негодование, а иногда и подозрение. Он настаивал, что с ним всœе в порядке, и супруга замечала, как он следит за каждым ее шагом…

Иногда он начинал злиться — внезапные кратковременные вспышки без видимой причины… Но самой большей проблемой для жены стало его многословие: он часто повторял истории прошлых лет, а иногда произносил по несколько раз отдельные фразы из более свежих бесед.

Его выбор тем был лишен контекста и не отличался последовательностью…

Через два года после того как Харри впервые допустил утечку стоков, его уже было трудно узнать.

Большую часть времени он выглядел чем-то озабоченным; на его лице обычно была дурашливая улыбка, а те немногие слова, что он произносил, настолько туманными, что трудно было уловить в них смысл…

Постепенно дело дошло до того, что каждое утро поднимать, водить в туалет и одевать его уже приходилось жене…

Состояние Харри продолжало медленно ухудшаться. Когда в институте его жены начиналась сессия, с ним в течение нескольких дней оставалась дочь, которой оказывали посильную помощь сосœеди. Но время от времени ему удавалась выскользнуть из дома.

В этих случаях он приветствовал каждого, с кем встречался, — и старых друзей, и незнакомых людей — словами: «Привет, всœе так здорово». Это было всœе, что он мог сказать, хотя иногда он повторял «здорово, здорово, здорово» снова и снова…

Когда сгорел кофейник, оставленный Харри на электрической плите, жена, отчаянно нуждавшаяся в посторонней помощи, отвела своего мужа на прием к еще одному врачу. И снова у Харри не нашли никакого заболевания.

При этом врач назначил компьютерную томографию и в конце концов пришел к выводу, что у Харри «болезнь Пика—Альцгеймера», причина которой пока неизвестна и которая не поддается излечению…

Поскольку Харри был участником войны, его поместили в окружной госпиталь для ветеранов, находившийся в 400 милях от его дома… Промучившись пять лет, прошедших с того инцидента на работе, его жена приняла эту госпитализацию с облегчением…

В госпитале медперсонал каждый день усаживал Харри на стул и с помощью добровольцев следил за тем, чтобы он ел вдоволь. Несмотря на это, он потерял в весе и ослаб. Когда жена приходила его навещать, Харри плакал, но не разговаривал, и больше ничто не указывало на то, что он ее узнал.

Спустя год прекратился даже данный плач. У жены больше не было сил его навещать. Харри продолжал жить в госпитале, но вскоре после того как ему исполнилось 65 лет, он подавился куском хлеба, заболел в результате этого пневмонией и через неĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ время умер (Heston, 1992, р. 87-90).

Деменцией страдает около 3% всœего взрослого населœения (Muir, 1997; АРА, 1994). Среди людей 65-летнего возраста ее распространенность составляет 1-2%, возрастая до более чем 15% среди тех, кому за 80 (De Leon et al., 1996; Gallagher-Thompson & Thompson, 1995). В целом, от той или иной формы деменции страдает 4 млн.

жителœей США (Alzheimer's Association, 1997; Jenike, 1995). Выявлено более 70 видов деменции (Noll & Turkington, 1994). Некоторые из них являются следствием метаболических, диетологических или иных проблем, которые можно устранить.

При этом большая часть деменции бывает вызвана неврологическими нарушениями, такими как болезнь Альцгеймера и инсульт, на которые в настоящее время трудно или невозможно повлиять.

Читайте также

  • — Встречается при деменции, прогрессирующих атрофиях, болезнях Пика, Альцгеймера.

    Входит в структуру астенического и психоорганического синдромов, лакунарной деменции, асемического слабоумия. Встречается при глубоком оглушении, сопоре, коме, некоторых формах делирия, аменции, онейроида и особых состояниях сознания. Встречается при… [читать подробенее]

  • — Критерии деменции по МКБ – 10.

    5. Ухудшение памяти, наиболее заметное в области усвоения новой информации, хотя в более тяжелых случаях может нарушаться и воспроизведение ранее усвоенной информации. Расстройство касается как вербального, так и невербального материала. Снижение памяти должно… [читать подробенее]

  • — Входит в структуру астенического и психоорганического синдромов, лакунарной деменции, асемического слабоумия.

    Входит в структуру Корсаковского сицдрома, прогрессирующей амнезии, асемической деменции, паралитического синдрома. Встречается при глубоком оглушении, сопоре, коме, некоторых формах делирия, аменции, онейроида и особых состояниях сознания, сумеречных состояниях… [читать подробенее]

  • — Входит в структуру астенического и психоорганического синдромов, лакунарной деменции, асемического слабоумия.

    Входит в структуру Корсаковского сицдрома, прогрессирующей амнезии, асемической деменции, паралитического синдрома. Встречается при глубоком оглушении, сопоре, коме, некоторых формах делирия, аменции, онейроида и особых состояниях сознания, сумеречных состояниях… [читать подробенее]

  • — Другие формы деменции

    Сцены из современной жизни Болезнь бешеных людей? В 1980-х годах британские фермеры впервые наблюдали коровью губчатую энцефалопатию (bovine spongiform encephalopathy), или «коровье бешенство». Коровы с этой болезнью теряют ориентацию в пространстве, их движения утрачивают… [читать подробенее]

  • — Деменции.

    Деменции, синдромы, также характеризующиеся потерей памяти, иногда трудно отличить от амнестических расстройств. Однако при деменции серьезные нарушения памяти сочетаются с утратой по меньшей мере еще одной когнитивной функции, например, абстрактного мышления или речи… [читать подробенее]

  • — Псевдоагнозии при деменции

    (Ложные неузнавания при слабоумии) Исследование зрительного восприятия у больных, в клини­ческой картине которых и экспериментально-психологических исследованиях обнаруживалась деменция по органическому ти­пу, обнаружило отмеченные выше особенности: больные не… [читать подробенее]

  • — Отграничение от эпилептической деменции

    Дифференциальный диагноз с эпилептическим слабо­умием многосложен. С одной стороны, эпилептическое слабо­умие может наблюдаться и при долгом отсутствии припадков, исчезнувших в связи с лечением или спонтанно; с другой — и при состояниях психического недоразвития… [читать подробенее]

  • — Отграничение от органической деменции

    Стойкие интеллектуальные дефекты — результат не­благоприятного исхода инфекционных, интоксикационных, сомато­генных, травматических и других поражений мозга. Нередко из-за значительного сходства основных психических нарушений при органической деменции с… [читать подробенее]

  • — ПРЕСЕНИЛЬНЫЕ ДЕМЕНЦИИ

    К пресенильным деменциям относят заболевания, проявляющиеся преимущественно в предстарческом возрасте и характеризующиеся неуклонно прогредиентным, постепенно возникающим и протекающим без остановок и ремиссий (но и без обострений) ослабоумливающим процессом. … [читать подробенее]

  • Источник: http://oplib.ru/psihologiya/view/859678_demencii

    Деменция, основная характеристика

    Деменция, основная характеристика

    Деменция (dementia) — безумие (приобретенное слабоумие), психопатологический синдром, обусловленный заболеванием мозга хронического или прогрессирующего характера, при котором отмечаются нарушения ряда высших мозговых функций (память, мышление, речь, праксис, гнозис и др.) с последующим распадом личности.

    Иными словами, деменция характеризуется стойким ослаблением интеллекта, обеднением эмоций и нарушением поведения.

    Основным клиническим симптомокомплексом дементного синдрома является нарушение интеллектуальной деятельности, приводящее, как правило, к изменению поведения больного, которое проявляется прежде всего в изменении индивидуальной повседневной жизни (умывание и одевание, навыки в еде и самостоятельное отправление физиологических функций, личная гигиена и гигиена жилища).

    У больных снижаются, а порой и полностью утрачиваются творческие и критические способности, они не могут отличить главного от второстепенного, снижается доступный уровень суждений и рассуждений, приостанавливается, а порой и полностью прекращается приобретение новых знаний и навыков, затрудняется использование прошлого опыта, снижается уровень психической активности, притупляются и грубеют эмоциональные реакции, изменяется поведение, а настроение приобретает синильную окраску.

    Так, изменения поведения в одних случаях (при апатической деменции) проявляются вялостью и апатичностью больных, потерей интереса не только ко всему окружающему, но и к самому себе, в других — наоборот, повышенной расторможенностью речи, движения, влечений и инстинктов. Синильная окраска настроения — это прежде всего крайняя выраженность, так называемого плохого настроения (мрачная угрюмость, отрешенность, неприязненное отношение к окружающему) либо хорошего настроения (бодрость, благодушие, ворчливая деловитость, эйфоричность).

    Иногда на фоне негативных вышеперечисленных симптомов у больных с приобретенным слабоумием развиваются позитивные аффективные расстройства, бред, галлюцинации и др., которые по мере снижения психической активности также распадаются и бледнеют. Подобное оскудение позитивных симптомов отчетливо проявляется в конечных стадиях заболевания.

    Таким образом, клиническая структура деменции включает в себя два основных компонента: — нарушение интеллектуальной деятельности;

    — патологическое изменение личности.

    Согласно классификации интеллектуальных нарушений, приобретенное слабоумие подразделяется по факторам риска или причинам возникновения, течению патологического процесса и по клиническим проявлениям.

    Основными причинами возникновения приобретенного слабоумия является множество факторов, среди которых наиболее частые — это органические прогрессирующие психические расстройства и употребление психоактивных веществ.

    Так, деменция может развиваться в результате наследственно обусловленной болезни Альцгеймера, при болезни Пика, у людей, перенесших энцефалиты. Крайне быстро развивается слабоумие при болезни Крейтцфельдта-Якоба. При хорее Гентингтона слабоумие развивается гораздо медленнее.

    Постепенно развивается слабоумие в пожилом возрасте, у людей, длительно страдающих гипертонической болезнью с частыми кризами и даже инсультами. Причиной развития слабоумия может быть выраженный атеросклероз сосудов головного мозга.

    Может развиться и тяжелое слабоумие вследствие грубых расстройств памяти типа Корсаковского синдрома. Деменция может сформироваться и у человека, перенесшего тяжелую черепно-мозговую травму.

    По течению патологического процесса выделяется стационарное и прогрессирующее слабоумие.

    При стационарном слабоумии его уровень не достигает степени деменции с патологическим изменением личности, а приостанавливается на определенном этапе развития интеллектуальных расстройств.

    Прогрессирующее слабоумие характеризуется постоянным нарастанием интеллектуальных нарушений и достигает завершающей стадии распада психической деятельности — стадии маразма.

    Следует отметить, что любая деменция характеризуется прогрессирующим течением, несмотря на проводимые лечебные, психокоррекционные и реабилитационные мероприятия.

    Они безусловно притормаживают развитие слабоумия, но не исключают его. Однако существует группа врожденной патологии мозга, когда слабоумие выявляется с раннего возраста. Оно не прогрессирует с течением времени.

    По отношению к таким людям используется понятие врожденной умственной отсталости.

    Это группа различных по причинам и разных по механизмам формирования генетически обусловленных или приобретенных внутриутробно, во время родов, на первом году жизни явлений органической недостаточности головного мозга (на субмолекулярном, молекулярном, микро- и макроуровнях), следствием чего является общее психическое недоразвитие. При этом страдает формирование не только интеллектуальных функций, но и других психических свойств и состояний личности.

    Так как причинные факторы, пагубно влияющие на мозг ребенка, действуют на ранних этапах онтогенеза, а в дальнейшем мозг уже ими не повреждается, то человек растет, развивается, живет, используя для адаптации имеющийся психический потенциал. Врожденная умственная отсталость относится к категории патологии, но не является болезнью, ибо не обладает критериями течения и исхода, свойственными любым заболеваниям.

    Читайте также:  Проблемы с ребенком: «что я за это получу?» - психология

    Список литературы:

    1) Амасьянц Р.А., Амасьянц Э.А. Интеллектуальные нарушения. – М.: Педагогическое общество России, 2004. – 448с. 2) Демьянов Ю.Г. Возрастная психиатрия. – М.: Сфера, 2004. – 128с.

    3) Демьянов Ю.Г. Диагностика психических нарушений. – М.: Сфера, 2004. – 160с.

    Источник: https://superinf.ru/view_article.php?id=3

    Деменция

    Деменция

    Деменция – стойкое понижение познавательной деятельности человека, а также потеря ранее усвоенных знаний и практических навыков. Также для заболевания характерна невозможность приобретения новых знаний.

    Болезнь деменция – это безумие, выражающееся в распаде психических функций, которое происходит по причине поражения мозга.

    Заболевание необходимо дифференцировать от олигофрении – врожденного или приобретенного младенческого слабоумия, являющего собой недоразвитие психики.

    Данные ВОЗ насчитывают до 35,6 миллиона людей с деменцией. Предполагают, что эта цифра удвоится к 2030 году, а к 2050 году утроится.

    Деменция причины

    Болезнь деменция настигает в основном пожилых людей. Она может появиться не только в старости, а также в молодости при травмах, воспалительных заболеваниях головного мозга, инсультах, воздействии токсинов.

    В молодости болезнь одолевает в результате аддиктивного поведения, выражающегося в девиантном стремлении уйти от реальности через искусственное изменение психического состояния, а в старости проявляется как сенильная деменция.

    Деменция выступает как самостоятельным явлением, так и признаком болезни Пика, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона. Зачастую к деменции относят сосудистые изменения, проходящие в головном мозге. Деменция безусловно отражается на жизни человека, при этом изменяя привычный уклад как больного так и окружающих.

    Этиология деменции очень сложно поддается систематизации, однако при этом выделяют сосудистую, дегенеративную, посттравматическую, старческую и некоторые другие виды заболевания.

    Деменция симптомы

    До начала заболевания человек бывает вполне адекватен, умеет производить логические, простейшие операции, обслуживает себя самостоятельно. С началом развития заболевания эти функции полностью или частично утрачиваются.

    Ранняя деменция отмечается плохим настроением, сварливостью, сужением интересов, а также кругозора. Больным свойственна апатия, вялость, придирчивость, безынициативность, отсутствие самокритичности, агрессивность, злоба, импульсивность, раздражительность.

    Симптомы заболевания многогранны и это не только депрессивные состояния, но еще и нарушения логики, речи, памяти. Такие изменения отражаются на профессиональной деятельности человека, страдающего деменцией.

    Зачастую они оставляют работу, нуждаются в сиделке и присмотре со стороны родственников. При заболевании тотально страдают когнитивные функции. Иногда утрата краткосрочной памяти выступает единственным симптомом. Симптомы существуют во временных интервалах.

    Их разделяют на ранние, промежуточные, поздние.

    Поведенческие и личностные изменения развиваются на ранней или поздней стадии. Очаговые дефицитарные синдромы или двигательные появляются на различных стадиях заболевания, все зависит от типа деменции.

    Зачастую ранние симптомы возникают при сосудистой деменции и гораздо позднее при болезни Альцгеймера. Галлюцинации, маниакальные состояния, психоз, паранойя проявляются  у 10% пациентов.

    Частота судорожных припадков появляется на всех стадиях заболевания.

    Признаки деменции

    Первыми признаками манифестной стадии выступают прогрессирующие расстройства памяти, а также реакции индивида на когнитивный дефицит в форме раздражительности, депрессии, импульсивности.

    Поведение больного наполнено регрессивностью: частые сборы «в дорогу», неряшливость, стереотипность, ригидность (жесткость, твердость). В будущем расстройства памяти вообще перестают осознаваться. Амнезия распространяется на все привычные действия, и пациенты перестают бриться, умываться, одеваться. В последнюю очередь нарушается профессиональная память.

    Пациенты могут жаловаться на головные боли, тошноту, головокружение. Беседа с пациентом выявляет заметные нарушения внимания, неустойчивую фиксацию взгляда, стереотипные движения. Иногда болезнь деменция манифестирует как амнестическая дезориентировка.

    Больные уходят из дома и не могут его найти, забывают имя, фамилию, год рождения, неспособны прогнозировать последствия поступков. Дезориентировка сменяется сохранностью памяти.

    Приступообразное или манифестированное острое течение свидетельствует о наличии сосудистого компонента (сосудистая деменция).

    Вторая стадия включает амнестические нарушения в комплексе с присоединением таких состояний, как акалькулия, апраксия, аграфия, алексия, афазия. Больные путают левую и правую сторону, неспособны назвать части тела.

    Появляется аутоагнозия, они не узнают себя в зеркале. Изменяется почерк, а также характер росписи. Редко появляются кратковременные эпизоды психозов и эпилептические припадки.

    Нарастает мышечная ригидность, скованность, паркинсонические проявления.

    Третья стадия это марантическая. Мышечный тонус зачастую повышен. Больные пребывают в состоянии вегетативной комы.

    Стадии деменции

    Выделяют три стадии деменции: легкую, умеренную, тяжелую. Для легкой стадии характерны значительные нарушения интеллектуальной сферы, однако критическое отношение больного к собственному состоянию сохраняется. Больной может жить самостоятельно, а также выполнять бытовую деятельность.

    Умеренная стадия отмечается присутствием более грубых интеллектуальных нарушений и снижением критического восприятия заболевания. Пациенты испытывают затруднения в использовании бытовой техники (стиральная машина, плита, телевизор), а также дверными замками, телефоном, защелками.

    Тяжелая деменция характеризуется полным распадом личности. Больные неспособны соблюдать правила гигиены, самостоятельно принимать пищу. Тяжелая деменция у пожилого человека нуждается в ежечасном наблюдении.

    Деменция при болезни Альцгеймера

    Болезнь Альцгеймера отмечается у половины всех пациентов с деменциями. У женщин заболевание распространено в два раза чаще.

    Статистика имеет данные о том, что болезни подвержены 5% пациентов достигших 65-летнего возраста, имеются данные о случаях возникновения с 28 лет, однако зачастую деменция при болезни Альцгеймера проявляется с 50 лет.

    Заболевание отмечается прогредиентностью: нарастанием негативных и позитивных симптомов. Длительность болезни от 2-х до 10 лет.

    Ранняя деменция при болезни Альцгеймера включает поражение височных, теменной области, а также гипоталамических ядер. Ранние этапы характеризуются своеобразным изменением мимики, именуемыми как «Альцгеймеровское изумление».

    Визуально это проявляется в раскрытых глазах, в удивленной мимике, в редком мигании, в плохой ориентировке в незнакомом месте. Появляются затруднения при счете и письме. В целом снижается успешность социального функционирования.

    Олигофрения и деменция

    Олигофрения является стойким недоразвитием сложных форм психической деятельности, возникающих на самых ранних этапах развития личности по причине поражения центральной нервной системы. Диагностируется заболевание с 1,5 – 2 лет. А при деменции имеет место интеллектуальный дефект, приобретенный после рождения. Диагностируется он в 60-65 лет. В этом и отличаются эти заболевания.

    Олигофрения включает в себя группы стойких интеллектуальных нарушений, которые обусловлены внутриутробным недоразвитием головного мозга, а также нарушением в формировании раннего постнатального онтогенеза. Таким образом, олигофрения — это проявление ранней дизонтогении головного мозга с недоразвитием лобных долей головного мозга.

    Основные признаки — это ранние сроки поражения центральной нервной системы, а также преобладание интеллектуальной тотальной недостаточности абстрактных форм мышления. Интеллектуальный дефект идет в сочетании с нарушениями речи, моторики, восприятия, памяти, эмоциональной сферы, внимания, произвольных форм поведения.

    Недоразвитие познавательной деятельности отмечается в недостаточности развития логического мышления, а также в нарушении инертности обобщения, подвижности психических процессов, сравнении явлений и предметов окружающей действительности по существенным признакам; в невозможности осознания переносного смысла метафор и пословиц.

    Диагностика деменции

    Диагноз устанавливается при наличии снижения памяти, контроля над побуждениями, эмоциями, снижении других когнитивных функций, а также подтверждении атрофии на ЭЭГ, КТ или при неврологическом исследовании.

    Диагностика заболевания осуществляется при ясности сознания, при отсутствии помрачения сознания, а также при отсутствии спутанности и делирия. Критерий МКБ-10 позволяют выставлять диагноз, когда социальная дезадаптация сохраняется до шести месяцев и включает расстройства внимания, мышления, памяти.

    Диагностика деменции включает интеллектуально-мнестические нарушения, а также расстройства навыков, которые проявляются в повседневной жизни и на работе.

    Клиническая картина выделяет различные формы деменции: частичное слабоумие (дисмнестическую), тотальное слабоумие (диффузную), парциальные изменения (лакунарную).

    По характеру выделяют следующие виды деменции: псевдоорганическую, органическую, постапоплексическую, посттравматическую и др.

    Деменция способна быть проявлением множества заболеваний: болезней Пика и Альцгеймера, сосудисто-мозговой патологии, хронической экзогенной и эндогенной интоксикации. Болезнь может также быть следствием сосудисто-мозговой патологии или общей интоксикации, дегенеративного поражения мозга или травматического.

    Деменция лечение

    Лечение деменции включает ограниченное применение нейролептиков и транквилизаторов по причине развития интоксикации. Их применение эффективно в период острого психоза и только в минимальных дозах.

    Когнитивный дефицит устраняется ноотропами, ингибиторами холинэстераз, мегавитаминной терапией (витамины В5, В2, В12, Е). Испытанными препаратами среди ингибиторов холинэстераз выступают Такрин, Ривастигмин, Донепезил, Физостигмин,  Галантамин.

    Среди противопаркинсонических препаратов наиболее эффективен Юмекс. Периодическая терапия незначительными дозами Кавинтона (Сермион) и Ангиовазина влияет на сосудистое заболевание.

    К средствам, которые влияют на процессы долговременной и кратковременной памяти относят Соматотропин, Окситоцин, Префизон.

    Лекарства при деменции Рисперидон (Риспердал) и Цупрекс (Оланзапин) могут помочь пациентам справиться с нарушениями в поведении и психозах.

    Деменция пожилого возраста лечится только специалистами, которые назначают лекарственные средства. Самолечение недопустимо. Если больной уже не работает, то ему важно чаще общаться с родственниками, и конечно быть занятым любимым делом.

    Это поможет отодвинуть прогрессирующие явления. При возникновении психических расстройств принимают антидепрессанты.

    Устранение проблем с речью, памятью, мыслительными процессами проводят такими препаратами, как  Арисепт, Акатинол, Реминил, Эксенол, Нейромидин.

    Помощь при деменции включает высококачественное паллиативное лечение, сконцентрированное на личности, а также специализированное медицинское лечение. Паллиативная помощь направлена на улучшение качества жизни больных и облегчение симптомов заболевания.

    Инвалидность при деменции средней, а также тяжелой степени дается без указания срока переосвидетельствования. На больного оформляется 1 группа инвалидности.

    Деменция — как себя вести с родственником? Прежде всего, позитивно настройтесь на общение с больным родственником. Разговаривайте только в вежливом, приятном тоне, однако в то же время четко и уверенно. Начиная разговор, привлеките внимание больного его именем.

    Всегда ясно формулируйте свою мысль, четко излагая ее простыми словами. Говорите всегда медленно, ободрительным тоном. Четко задавайте простые вопросы, требующие однозначные ответы: да, нет. При сложных вопросах – давайте подсказку. Будьте терпеливы с больным, давайте ему возможность подумать.

    При необходимости повторяйте вопрос. Старайтесь помочь родственнику вспомнить конкретную дату, время, имена родных. Быть понимающим очень сложно. Не реагируйте на упреки, укоры. Хвалите больного, заботьтесь о последовательности его распорядка дня. Разбейте обучение любому действию по шагам.

    Вспоминайте с больным старые добрые времена. Это успокаивает. Важно полноценное питание, питьевой режим, регулярное движение.

    Психологическая помощь при деменции в большинстве случаев является обязательным дополнением к основному лечению и должна оказываться как самим больным, так и их родственникам.

    Профилактика деменции

    Профилактика деменции в молодом и среднем возрасте включает восполнение дефицита витаминов группы В, а также фолиевой кислоты, повышение интеллектуальной и физической активности.

    Профилактика деменции для снятия таких проявлений, как раздражительность, импульсивность, депрессия осуществляется через морскую терапию. Состояние нервной системы улучшается благодаря брому, содержащемуся в морском воздухе.

    Морской воздух расслабляет, убирает суету, раздражительность. Профилактику желательно проводить уже со среднего возраста. Как показывает практика, процент больных велик среди тех, кто не вел активный, подвижный образ жизни.

    Прогноз деменция

    Больные деменцией малообучаемы, их сложно заинтересовать новым, чтобы компенсировать как-то утраченные навыки. Важно при лечении понимать, что это необратимое заболевание, то есть, неизлечимое. Поэтому стоит вопрос о приспособлении больного к жизни, а также качественном уходе за ним. Многие посвящают определенный отрезок времени уходу за больным, ищут сиделок, увольняются с работы.

    Деменция не выступает самостоятельным заболеванием и зачастую это явление основного недуга.

    Больные способны утратить знания о себе, забыть себя, стать просто оболочкой без содержания, перестать осуществлять элементарную гигиену и потерять способность осознанно принимать пищу.

    Заболевание может и не прогрессировать, если оно вызвано черепно-мозговой травмой. После прекращения употребления алкоголя, больным алкогольной деменцией иногда становится лучше.

    Источник: http://psihomed.com/dementsiya/

    Ссылка на основную публикацию