Пмс — психология

Итак, ПМС. Психологические причины

Раз в месяц тебе кажется, что ты сняла розовые очки и увидела, наконец, что у тебя есть серьезные поводы для скорби, и в первую очередь — тебя никто не любит. Особенно Он. 

На самом деле, у тебя резко снизился уровень гормона прогестерона, который интенсивно выделяло твое тело на случай, если в этом месяце состоится беременность. 

Этот гормон предотвращает сокращения матки, чтобы не случилось выкидыша, и побочным действием снижает тревожность. Но если беременности не наступило, то его уровень снижается, а значит по сравнению с предыдущими днями, уровень твоей тревожности возрастает. 

Так как просто потревожиться ты не можешь, ты ищешь причины этой тревожности: ты не виновата, просто мозг из окружающей среды вылавливает стимулы, которые могли бы служить источником тревоги.

Проще говоря, ты концентрируешься на негативе и ищешь поводы.

И ты их находишь! Оказывается, он тебе 2 месяца не дарил цветы, вчера не позвонил с работы, позавчера весь вечер не обращал на тебя внимание — он точно тебя не любит!

Вообще говоря, твои претензии не то чтобы необоснованны, просто в обычной жизни неприятные факты уравновешиваются приятными, и ты не воспринимаешь это так трагично. Тебе и твоему мужчине стоит это знать, чтобы ко всем и без того неприятным переживаниям не добавлялось чувство стыда и вины, а у него-обиды.

Что еще влияет на ПМС? Психика. 

Нервная система тесно связана с эндокринной, поэтому психологическое состояние влияет на уровень гормонов. Например, известно, что ПМС особенно беспокоят женщин, которые хотят ребенка, но по различным причинам его не рожают. Говоря языком метафор, ее тело горюет по несостоявшейся беременности.

А если без метафор: ее психологическая готовность быть мамой может способствовать повышению прогестерона, что резко снижает ее тревожность, зато потом, если зачатие не состоялось, его снижение ощущается особенно ярко.

И бессознательно она всё же переживает о несостоявшейся беременности больше, чем психологически неготовая к материнству женщина.

Хорошая новость в том, что если в период ПМС женщине очень тревожно, то в беременность она будет спокойна как Будда, а это залог здоровья ребенка.

Также ПМС может отражать отношения женщины с ее женственностью. Если там есть установки типа: «женщиной быть плохо/опасно/глупо/неинтересно», то это все усложняет в такой тревожный период. Но об этом много чего написано уже, не буду подробничать.

На протекание ПМС влияют отношения. Если у тебя и твоего мужчины/коллеги/родителей/друзей накопилось много обид и претензий, в ПМС вы друг другу устроите бойню, а не понимание и поддержку.

Конечно, уровнем гормона мы произвольно управлять не можем, но вот тем, как мы ведем себя в ПМС — очень даже. Эмоции можно проявлять по-разному, это зависит уже от множества факторов, и конечно внутренние конфликты, последствия психологических травм или проблемы в коммуникации осложняют нам и близким жизнь в ПМС. 

Полезно бы осваивать способы обращения со своими эмоциями, чтобы не взрываться, но и не подавлять их. Важно уметь выражать эмоции экологично. Но это и без ПМС облегчило бы жизнь многим вне зависимости от пола и гормонального статуса.

Если ты мужчина, читающий эту статью, чтобы лучше понимать, что раз в месяц делать с твоей женщиной, то знай: умение управлять проявлением своих эмоций поможет тебе избежать эскалации конфликта и покинуть зону боевых действий с наименьшими потерями. В помощь тут «Я-высказывания», если до сих пор не практиковали — очень советую, погуглите оба, там все просто. 

Много всего понаписала, но напоследок хочется о хорошем. При всех трудностях, связанных с нашими гормонами и циклом, именно это делает нас сексуальными и привлекательными.

Ася Казанцева в книге «Кто бы мог подумать» описывает эксперимент, в котором ученые Нью-Мексико обнаружили, что в период овуляции девушки, танцующие в стриптиз-клубах зарабатывают почти вдвое больше, чем в другие фазы цикла! И это статистически значимые данные! 

Я лично нахожу много других плюсов в том, чтобы быть женщиной и иметь именно такую репродуктивную систему, но этот — самый горяченький, в самый раз для окончания такой большой статьи)

Тепла и понимания тебе, особенно в отношении себя самой. А если ты мужчина — того же самого, приправленного философским отношением ко всему происходящему)

Источник: http://AnnaNegreeva.ru/pms_reasons/

Предменструальный синдром (пмс)

Предменструальный синдром (ПМС), или синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклический синдром, — сложный циклический симптомокомплекс, возникающий у некоторых женщин в предменструальные дни (за 2–10 дней до менструации) и характеризующийся психо-эмоциональными, вегето-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, которые, в свою очередь, негативно сказываются на привычном для женщины образе жизни. Определенную роль в проявлении симптомов ПМС играют провоцирующие факторы, такие как роды и аборты, нервно-психические стрессы, инфекционные заболевания. Точная причина развития циклического синдрома до сих пор неизвестна. Помимо этого, чаще ПМС наблюдается у эмоционально лабильных женщин с недостатком массы тела и у женщин, занимающихся интеллектуальным трудом.

Частота предменструального синдрома полностью зависит от возраста женщины: чем старше — тем частота больше и колеблется от 25 до 90 %.

В возрасте от 19 до 29 лет ПМС наблюдается у 20 % женщин, после 30 лет синдром встречается примерно у каждой второй женщины. После 40 лет частота достигает 55 %.

Были также зарегистрированы случаи, когда предменструальный синдром наблюдался у девушек сразу по наступлении менархе. (1)

Этиопатогенез

На сегодняшний день этиопатогенетические механизмы синдрома недостаточно изучены. Существует множество теорий, объясняющих появление симптоматики ПМС (2):

А)Гормональная теория.

Гормональная теория является наиболее распространенной. В ее основе лежит нарушение соотношения эстрогенов и гестагенов в пользу первых. Эстрогены вызывают задержку натрия и жидкости в межклеточном пространстве и приводят к развитию отеков, что обусловливает появление жалоб на пастозность конечностей, нагрубание и болезненность молочных желез, метеоризм, головную боль. Под влиянием эстрогенов увеличивается секреция ангиотензиногена печенью, который является предшественником ангиотензина II. Высокий уровень агиотензина II способствует увеличению продукции альдостерона (W.S.Peart, 1978), который в свою очередь приводит к задержке жидкости в организме и отеку. Эстрогены стимулируют клубочковую зону надпочечников, в результате чего также повышается секреция альдостерона. Эстрогены могут аккумулироваться в лимбической системе и приводить к развитию психоневрологической симптоматики при ПМС.
B)Теория водной интоксикации. 
В основе теории водной интоксикации лежит нарушение водно-солевого обмена. Вода – самое распространенное химическое соединение в мире. Общее содержание воды в организме человека составляет 55%. Вода организма находится либо внеклеточно, либо внутриклеточно. Внеклеточная вода входит в состав крови, интерстициальной и трансклеточной жидкости. Плазма крови состоит из воды (интраваскулярная вода около 90%), органических (9%) и неорганических (1%) веществ. Около 6% всех веществ плазмы представлены белками. Вода циркулирующей плазмы составляет в среднем около 4% от массы тела или 2–2,5 литра. Межклеточная (интерстициальная) жидкость составляет в среднем 18% от массы тела, т.е. примерно 12 литров. Трансклеточная жидкость (около 1,5% от массы тела) находится в различных пространствах организма: спинномозговая жидкость, синовиальная жидкость (суставов, сухожилий и др.), желудочный и кишечный соки, жидкость полости капсулы клубочка и канальцев почек (первичная моча), жидкость серозных полостей (плевральной, перикарда, брюшной и др.), влага камер глаза.
Система регуляции обмена воды имеет сложную структуру. Функция системы регуляции водного обмена тесно связана с системами контроля солевого обмена и осмотического давления. Система регуляции обмена воды в организме включает центральное, афферентное и эфферентные звенья. Центральное звено – это центр жажды (водорегулирующий). Его нейроны находятся в основном в переднем отделе гипоталамуса. Этот центр связан с областями коры большого мозга, участвующими в формировании чувства жажды или водного комфорта. Афферентное звено системы включает чувствительные нервные окончания и нервные волокна от различных органов и тканей организма (слизистой оболочки полости рта, сосудистого русла, желудка, кишечника и других тканей), дистантные рецепторы (главным образом зрительные и слуховые). Импульсация от рецепторов различного типа (хемо-, осмо-, баро-, терморецепторов, возможно, и некоторых других) поступает к нейронам гипоталамуса. Наиболее важное значение при этом имеют: увеличение осмолярности плазмы крови, гипогидротация клеток и увеличение уровня ангиотензина II. Регулярные стимулы от нейронов центра жажды (нервные, гуморальные) адресуются эффекторным структурам, которые включают почки, потовые железы, кишечник, легкие. Эти органы в большей (почки) или в меньшей (например, легкие) степени обеспечивают устранение отклонений содержания воды, а также солей в организме. Также важными регуляторами главного механизма изменения объема воды в организме – экскреторной функции почек – являются антидиуретический гормон (АДГ), система “ренин-ангиотензин-альдостерон”, предсердный натрийуретический фактор (атриопептин), катехоламины, простагландины (Пг) и минералокортикоиды. При ПМС эффективность этой системы недостаточна, в результате чего развивается гипергидрия и отек. При ПМС чаще всего развивается гиперосмолярная гипергидратация, характеризующаяся повышенной осмолярностью внеклеточной жидкости, превышающей таковую в клетках. Это объясняется возникающими при ПМС изменениями в системе ренин-ангиотензин-альдостерон. Возникающий гиперальдостеронизм приводит к избыточной реабсорбции в почках натрия и воды и обусловливает возрастание объема и осмолярности внеклеточной жидкости. Последнее ведет к гипогидратации клеток (в результате выхода жидкости из них во внеклеточное пространство по градиенту осмотического давления). Таким образом, при ПМС развивается смешанная дисгидрия: внеклеточная гипергидратация и внутриклеточная гипогидратация.
По мнению большинства авторов, задержка жидкости в организме – это одно из проявлений дисбаланса в нейроэндокринной системе. Задержка жидкости во 2-ю фазу менструального цикла наблюдается и в норме, а при предменструальном синдроме она более выражена. Характер симптомов определяется заинтересованностью тканей, где развивается отек (мозг – головная боль, тошнота, рвота; кишечник – вздутие живота; суставы – боли в суставах, в области позвоночника, глаза – ухудшение зрения и т.д.). Дискомфорт, тошнота, боль и вздутие живота также часто являются проявлениями локального ангионевротического отека кишечника.
Молочная железа в течение менструального цикла увеличивается на 100 мл, начиная с момента овуляции и достигая максимума к первому дню менструации. Перед менструацией происходит усиление кровотока, увеличение содержания жидкости в соединительной ткани, развитие междолькового отека, расширение междольковых протоков. Кроме того, внеклеточная гипергидротация и внутриклеточная гипогидротация приводят к гиперволемии, увеличению объема циркулирующей крови (ОЦК), повышению сердечного выброса, увеличению артериального и центрального венозного давления, отеку мозга, повышению внутричерепного и внутриглазного давления, гипоксии клеток, головной боли, сонливости, раздражительности, агрессивности, депрессии, бессоннице, нарушению пищевого поведения, снижению либидо и другим нервно-психическим расстройствам. Кроме того, сильная жажда, развивающаяся в связи с гиперосмолярностью плазмы крови и гипогидратацией клеток, приводящая к дополнительному поступлению воды, усугубляет тяжесть состояния пациентки и может привести в тяжелых случаях к гиперосмолярному синдрому (за счет избытка натрия и/или глюкозы).

C)Гиперадренокортикальная теория. 

Сторонники гиперадренокортикальной активности и увеличения альдостерона считают, что в 1-ю фазу цикла под воздействием эстрогенов происходит увеличение уровеня ренина и ангиотензина II в плазме крови, что приводит к повышенной выработке и выделению альдостерона. Во 2-ю фазу цикла прогестерон в отличие от эстрогенов не увеличивает концентрацию ренина, однако может индуцировать увеличение его активности, в результате чего еще более увеличивается секреция альдостерона и его выделение. Таким образом, при ПМС происходит обратное всасывание натрия в почечных канальцах, с потерей калия, кальция и накоплением жидкости в тканях (первичный альдостеронизм), а прогестерон является антагонистом альдостерона и при его недостаточности могут развиться явления вторичного гиперальдостеронизма. Сторонники данной теории считают, что именно гиперальдостеронизм может объяснить механизм развития многих симптомов ПМС.
Гиперальдостеронизм развивается в результате гиперпродукции альдостерона корой надпочечников. Гиперальдостеронизм характеризуется наличием отеков, гипокалиемии, гипернатриемии, реноваскулярной артериальной гипертензии, расстройства нервно-мышечной возбудимости, нефропатии и расстройства зрения. Артериальная гипертензия развивается вследствие увеличения уровня натрия в плазме крови (гиперосмии), что обусловливает цепь следующих явлений: активация осморецепторов и стимуляция АДГ в задней доле гипофиза, повышение реабсорбции жидкости в дистальных отделах канальцев почек, пропорциональное гиперосмии, увеличение ОЦК в суженном сосудистом русле, увеличение сердечного выброса и повышение АД. Механизм снижения зрения заключается в нарушении кровоснабжения сетчатки глаза. Нарушение функции почек выражается в гипостенурии (из-за низкого содержания натрия в моче) и олигоурии (в связи с повышенной реабсорбцией натрия), при выраженной симптоматике может развиться полиурия и никтурия. В результате гипернатриемии увеличивается содержание натрия в миоцитах и нервных клетках. Гипернатриемия, гипокалиемия, алкалоз приводит к дистрофическим изменениям в клетках и парестезиям, мышечной слабости, судорогам.

D)Теория авитаминоза. 

Развитие ПМС также может быть связано с наличием авитаминоза во 2-ю фазу цикла. Например, витамин В в лечении ПМС используют с 1940 г. D.P. Rose (1978) после обзора литературы, довольно противоречивой, касающейся взаимодействия витамина В6 и половых стероидов, пришел к выводу, что избыток эстрогенов может привести к недостатку витамина В6, как в результате нарушения перераспределения его в тканях, так и в результате стимуляции ферментов печени, которые связывают витамин В6. Эстроген-индуцированная недостаточность пиродоксаль фосфата (витамина В6) ведет к снижению синтеза серотонина из триптофана, что и является причиной возникновения депрессий как у женщин, использующих комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы (КОК), так и у женщин с ПМС. Кроме того, имеются сообщения, что недостаток пиридоксаль фосфата может вызвать снижение дофаминэргической функции гипоталамуса и увеличению уровня пролактина в крови. Лечение витамином В6 способствует усилению секреции дофамина, снижению пролактина и уменьшению или исчезновению симптомов ПМС. Однако до настоящего времени эффективность витаминотерапии – только предположение, и гипотеза о роли витаминов в гормональном обмене веществ должна быть еще доказана. Возможно, что при ПМС имеет место циклический авитаминоз.

E)Теория недостатка магния и кальция. 

По мнению врачей из США, предменструальный синдром, выражающийся в быстрой смене настроения, напряженностью, головокружениями, головными болями и прочими симптомами, может быть вызван недостатком магния и кальция в организме. Не исключено, что ПМС является первым проявлением дефицита кальция. Недостаточность ненасыщенных жирных кислот в продуктах питания, так же как и недостаточность витаминов В6, А, магния, аскорбиновой кислоты и цинка, по-видимому, играет большую роль в патогенезе ПМС, так как эти факторы обусловливают недостаточность простагландина Е1.

F)Теория нарушения синтеза простагландинов. 

Нарушение синтеза простагландинов в органах женщины (мозге, молочных железах, желудочно-кишечном тракте, почках, репродуктивной системе) может способствовать появлению таких симптомов как депрессия, раздражительность, нервозность, масталгия, боли и вздутие живота, повышение температуры тела и др.
G)Теория нарушения уровня пролактина.
Некоторые исследователи большую роль в патогенезе ПМС отводит увеличению пролактина во 2-й фазе цикла. Это увеличение, возможно, имеет значение в нарушении психики и способствует задержке жидкости в организме.
H)Теория активности моноаминоксидазы.
Еще G.E.Abraham (1980) и E.Geller (1982) полагали, что на настроение влияют именно эстрогены. Они влияют на активность моноаминоксидазы (МАО). Этот фермент участвует в окислении биогенных аминов, таких как норэпинефрин, эпинефрин, серотонин и дофамин. Эпинефрин вызывает тошноту, повышенный уровень серотонина – нервное напряжение, бессонницу, сердцебиение, нарушение внимания. Дофамин нарушает баланс этих 3 аминов, вызывая нарушение психики. Полагают, что существует оптимальный уровень серотонина и изменение его в сторону повышения или понижения приводит к агрессии или депрессии.
Поглощенная жидкость частично контролируется ренин-ангиотензиновой системой. При активации этой системы повышается уровень серотонина. В свою очередь он контролирует ренин-ангиотензиновую систему посредством обратной связи.

I)Аллергическая теория. 

Существует также аллергическая теория, согласно которой ПМС является результатом гиперчувствительности к эндогенному прогестерону. В литературе имеется сообщение о 23-летней женщине, предъявляющей жалобы на появление изъязвлений во рту и на вульве во время предменструального периода; автор расценил это как аллергическую реакцию на эндогенный прогестерон. Также был описан аутоиммунный прогестеронзависимый дерматит, возникающий в предменструальный период.

J)Теория психосоматических нарушений. 

Большое количество сторонников имеет теория психосоматических нарушений, приводящих к возникновению ПМС. При этом считают, что соматические факторы играют первостепенную роль, а психические следуют за биохимическими изменениями, возникающими в результате изменения гормонального статуса. Большое число психосоматических симптомов при ПМС создает необходимость дальнейшей разработки данной гипотезы. S.L.Israel (1938) считал, что циклические изменения поведения у женщин с ПМС основаны над подсознательно выраженных психогенных причинах. Он предполагал, что причиной нейроэндокринной дисфункции служат неразрешенные конфликты и скрытые разногласия в супружеской жизни. Сторонники психосоматической теории сообщают об эффективности психотерапии, антидепрессантов и седативных препаратов в лечении ПМС. Некоторые авторы отмечают наследственный фактор заболевания.

Наиболее современной теорией генеза ПМС является теория нарушения обмена нейромедиаторов в ЦНС.

Согласно данной теории, предменструальный синдром можно рассматривать как функциональное расстройство центральной нервной системы из-за действия внешних факторов на фоне врожденной или же приобретенной лабильности гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы.

В последние годы в патогенезе ПМС значительное внимание уделяют пептидам интермедиальной доли гипофиза — меланостимулирующему гормону. Данный гормон под влиянием половых стероидов и при взаимодействии с эндорфином может способствовать изменениям настроения.

Эндорфины также могут быть причиной изменения настроения, поведения, повышения аппетита и чувства жажды. В отдельных случаях результатом вызванного эндорфинами увеличения уровней пролактина, вазопрессина и ингибирующего влияния их на действие простагландина Е могут быть нагрубание молочных желез, запоры, задержка жидкости в организме и метеоризм. (1)

Таким образом, существует огромное количество различных теорий, объясняющих развитие предменструального синдрома. Однако ни одну из этих теорий нельзя признать полностью правильной. Скорее всего, этиология ПМС мультифакторная. (2)

Поделитесь с Вашими друзьями:

Источник: http://zodorov.ru/predmenstrualenij-sindrom-pms-v2.html

Предменструальный синдром: психологические причины

Фото: shutterstock.com

Предменструальный синдром, проявляющийся у некоторых женщин, мешает и работе, и личной жизни. Понять причину его появления и избавиться от него поможет психология.

Предменструальный синдром (ПМС) — комплекс нарушений, обычно возникающих в течение недели до начала менструации и исчезающих в первые дни менструального цикла.

ПМС может проявляться многочисленными и разнообразными симптомами, индивидуальными для каждой женщины.

Симптомы предменструального синдрома

• Эмоциональная нестабильность, иногда сопровождающаяся приступами слезливости.
• Раздражительность и гневливость.
• Постоянная напряженность, повышенная тревожность, ощущение печали, грусти, безнадежности.
• Повышенная утомляемость и трудности с концентрацией внимания, снижение интереса к привычным делам, невозможность сосредоточиться на работе или учебе.
• Изменения аппетита: усиленная тяга к сладкому или к новым и неожиданным вкусовым сочетаниям.
• Нарушения сна: гиперсомния или бессонница.
• Головные боли, боли в суставах и мышцах, напряженность в молочных железах, ощущение прибавки массы тела.
• Повышенная потливость, отечность, кожная сыпь и т.д.

Симптомы ПМС могут значительно осложнить жизнь и отразиться на обычном ритме жизни.

Из-за утомляемости, нарушения концентрации внимания и раздражительности работоспособность заметно снижается, а прочие симптомы, такие как потливость или головные боли, тоже не облегчают ситуацию.

За что женщинам ПМС

Ученые еще не пришли к однозначному решению относительно причин предменструального синдрома. Большую роль в его развитии, несомненно, играют гормоны — во время ПМС, т.е. в период перед началом менструации резко снижается уровень эстрогенов в крови, что и ведет к некоторым изменениям в организме.

Однако цикличное изменение уровня гормонов происходит в организме каждой женщины, в то время как от ПМС страдают далеко не все. Поэтому, среди факторов, вызывающих ПМС, значение имеют также и психологические причины.

Основной психологической причиной болезненных ощущений, связанных с менструацией, может быть подсознательное отрицание женщиной своей сути и особенностей физиологии.

Эмансипация последних десятилетий, когда женщины стали работать и участвовать в социальной жизни наравне с мужчинами, приводит к подсознательному восприятию менструаций как помехи нормальной жизни и работе, как некоего физиологического изъяна.

Таким образом, женщины подсознательно отрицают свою естественную сущность, что и приводит к таким неприятным проявлениям, как ПМС. Организм будто старается напомнить женщине о ее природе, привлечь внимание к себе, к своей уникальности.

Также причиной может быть подсознательное нежелание взрослеть, ведь с давних времен начало менструации служит символом взросления девушки, начала взрослой жизни.

Женщины, которые боятся самостоятельности, страшатся ответственности, которую влечет за собой взрослая жизнь, не хотят заводить детей, потому что еще считают себя детьми, также рискуют появлением ПМС как отражения нежелания взрослеть.

У некоторых женщин предменструальный синдром появляется после абортов или выкидышей.

В таком случае менструация становится постоянным ежемесячным напоминанием об этих травмирующих событиях, которого женщина пытается избежать.

А предменструальный синдром в виде болей и напряженности перед началом менструации становится подсознательной попыткой остановить наступление менструации как ранящего воспоминания.

Как избавиться от предменструального синдрома

Устранить психологические причины возникновения предменструального синдрома можно, признав свою женскую сущность, осознав свою уникальную природу.

Поняв и приняв особенности своего организма, нужно позаботиться о себе — не урывками и в перерывах между работой и прочими заботами, а по-настоящему, как вы того достойны.

Уделите себе время, расслабьтесь с помощью горячей ванны, ароматерапии, йоги, побалуйте себя сладким — раз в месяц, вы можете себе это позволить. Цените себя и любите, вы этого достойны. И ваше тело и душа, ощутив заботу, перестанут пытаться напомнить вам о себе с помощью болевых ощущений.

Источник: http://VitaPortal.ru/zhenskoe-zdorove/predmenstrualnyj-sindrom-psihologicheskie-prichiny.html

Пмс – lisa.ru

Синдром — это совокупность симптомов: у предменструального их насчитывается больше, чем у любого другого, — около 150! К счастью, у одной и той же женщины все они сразу не встречаются.

Многие проявления ПМС бывают легкими, почти незаметными, но бороться с ними необходимо, даже если они вам не слишком докучают. Если оставить все как есть, события будут развиваться по нарастающей.

С течением лет дискомфорт перед месячными станет ощущаться все сильнее. Вы же этого не хотите?

Сдвиг гормонов при ПМС

Средневековые лекари, именовавшие матку нивой природы, уподобляли ПМС землетрясению, ежемесячно сотрясающему женский организм. Причиной физиологического катаклизма становится сдвиг гормональных пластов, возникающий в конце цикла.

Как известно, его начало проходит под знаком гормонов эстрогенов, регулирующих около 300 различных процессов в женском организме. Неудивительно, что гормональный перепад перед месячными ощущается многими достаточно остро.

Обмен веществ замедляется, жидкость задерживается в тканях, аппетит повышается, вес растет, в кишечнике начинают усиленно вырабатываться газы, поэтому живот раздувается. Такое впечатление, что вы за неделю набрали по меньшей мере 5 кг, хотя на самом деле — не больше 1–1,5 кг (и те за счет задержавшейся в организме жидкости).

Мысль о том, что это временное явление, не слишком утешает: выглядеть хорошо хочется всегда! У некоторых в преддверии месячных начинается предменструальная мигрень, а по ночам возникают судороги икроножных мышц.

Снижается работоспособность, женщины становятся забывчивыми, невнимательными, рассеянными, нетерпеливыми, раздражительными.

Все эти досадные оплошности и накладывающиеся на них болезненные ощущения — результат дисбаланса между гормонами — эстрогенами и прогестероном, а также выброса из тканей биологически активных веществ — простагландинов.

Они раздражают нервные окончания, вызывают напряжение гладких мышц матки, сосудистых стенок и кишечника — словом, запускают весь механизм ПМС от первого до последнего винтика. Уменьшить выработку простагландинов помогают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые в домашней аптечке обычно хранятся в качестве анальгетиков. Это ацетилсалициловая кислота (аспирин), ибупрофен, индометацин. Правда, при склонности к обильным месячным эти лекарства принимают с осторожностью — они снижают свертываемость крови и могут усилить кровотечение. А снять спазм гладкой мускулатуры, избавив от предменструального напряжения и боли, способны спазмолитики.

Фитотерапия при ПМС

• Нервничаете? Залейте 10 г (2 стол. ложки) сухих мелко нарезанных корней валерианы лекарственной стаканом кипятка в эмалированной кастрюльке, накройте крышкой, кипятите намедленном огне 30 минут и настаивайте еще примерно 2 часа. Принимайте по 2 стол.ложки 3–4 раза в день за полчаса до еды.
• Страдаете мигренью? Смешайте поровну мяту, хвощ, пустырник (или валериану), зверобой и шалфей. Залейте 1 стол. ложку смеси стаканом кипятка на 30 минут в термосе, процедите и пейте по полстакана 3 раза в день за 40 минут до еды.
• Мучает метеоризм? Залейте 1 стол. ложку шалфея или мелиссы либо цветков аптечной ромашки стаканом кипятка, настаивайте 20 минут, процедите. Пейте настой небольшими глотками по полстакана 2–3 раза в день в промежутках между приемом пищи.

Экспресс-тест

Внимательно прислушивайтесь к себе за 7–10 дней до начала месячных, когда вступают в действие законы ПМС. В этот момент у вас могут появиться разные симптомы.

• Беспокоят слабость, повышенная утомляемость?
• Жалуетесь на бессонницу или сонливость?
• Обострилась чувствительность к шуму?
• Болит и кружится голова, бывают обмороки?
• Нарастают признаки нервного напряжения: беспокойство, раздражительность, обидчивость, конфликтность, внезапные вспышки гнева, плохое настроение?
• Бывает легкая заторможенность?
• Кожа немеет, ее словно бы покалывают тысячи мелких иголочек?
• Грудь увеличивается, уплотняется, тяжелеет, делается болезненной?
• Обостряется аллергия?
• Появляются признаки задержки жидкости — одутловатость лица, мешки под глазами, прибавка веса?
• Суставы болят, мышцы ноют, ноги сводит судорогой?
• Кожа зудит и покрывается менструальными угрями?
• Сердце замирает, обрывается, усиленно бьется?
• Тошнит, бывает рвота, усиливается образование газов в кишечнике?
• Ощущается тянущая боль внизу живота и пояснице?
• Возникают носовые кровотечения?
• Все валится из рук, учащаются бытовые травмы?
• Тянет на соленое или на сладкое?
• Усиливается аппетит?
• Меняется отношение к сексу?

До 5 симптомов

Умеренные проявления ПМС. Улучшить настроение и самочувствие помогут травяные настои и комплексные препараты, содержащие витамины и минералы. Отдайте предпочтение препаратам с витаминами группы В (в первую очередь В6). Они наиболее активны в отношении ПМС.

Более 6 симптомов

Выраженный ПМС. Посоветуйтесь с гинекологом, какие принимать лекарства (болеутоляющие, мочегонные и другие) и какую соблюдать диету, чтобы не испытывать дискомфорта. В сложных случаях (их примерно 7 %) специалисты рекомендуют гестагены. Эти натуральные аналоги женского полового гормона прогестерона, контролирующего вторую  половину цикла, облегчают проявления ПМС.

Дополнительная информация

Больше по теме ПМС и менструации вы узнаете из нашей статьи «Менструация. Интересная информация»

Источник: https://lisa.ru/pms/

Синдромы

Предменструальный синдром (ПМС) – это комплекс взаимосвязанных между собой симптомов, характерных для предменструального периода. Данные симптомы могут проявляться как в психоэмоциональной, так и в физиологической сфере.

Сложность описания и диагностирования ПМС заключается в том, что, как правило, те или иные изменения в самочувствии испытывает перед менструацией каждая женщина. И оценивать тяжесть и степень этих проявлений во многом приходится субъективно.

Иногда приходиться сталкиваться с мнением, что ПМС – из-за своей широкой распространенности, цикличности и разнообразия проявлений – не является патологией и, стало быть, не требует серьезного внимания как со стороны самой женщины, так и со стороны ее врача. Это глубокое заблуждение.

Задумайтесь: первые признаки ПМС проявляются в среднем в 25 лет и далее они только усугубляются, плавно перетекая в климактерический синдром уже в возрасте 45-50 лет. То есть самые активные годы жизни у женщины проходят «под знаком ПМС», значительно снижая качество жизни и принося ей как физические, так и нравственные страдания.

Современная гинекология однозначно говорит о том, что предменструальный синдром является весомым поводом для обращения к врачу и комплекса терапевтических назначений.

Можно говорить о четырех формах ПМС.

1. Нейропсихическая. Характеризуется яркими проявлениями в психоэмоциональной сфере. Женщина становится раздражительной, испытывает беспричинную тревогу и волнение, ей сложно контролировать свои эмоции. Она становится неуверенной, повышается также «порог обиды» – женщина может неадекватно реагировать на вполне нейтральные высказывания в ее адрес, проявлять беспричинную агрессию. Очень распространенным проявлением нейропсихической формы ПМС является депрессивное состояние.
2. Отечная. Для нее типичны отеки (рук, ног, лица), масталгия (болезненные ощущения в молочных железах), боли в животе, ощущение вздутия. В период перед менструацией увеличивается вес, становится некомфортна привычная и любимая одежда.
3. Цефалгическая – с сильными головными болями.
4. Кризовая. Проявляется в виде приступов немотивированной паники, страха; сопровождается резким выбросом адреналина в кровь.

Тяжелее всего – как самой женщиной, так и окружающими ее людьми – переносятся симптомы, относящиеся к психоэмоциональной сфере. Со стороны поведение женщины может казаться неадекватным, эмоционально неустойчивым. Конечно, это влечет за собой осложнение во взаимоотношениях, особенно с теми людьми, которым невозможно объяснить истинную причину таких изменений в поведении.

В ряде случаев могут наблюдаться и другие симптомы, в частности:

• небольшое повышение температуры тела;
• офтальмоплегическая форма мигрени – головная боль, связанная с различными нарушениями в области глаз. Это может быть нарушение движения век, косоглазие, расширение зрачка, ухудшение зрения;
• циклический иридоциклит – воспаление радужной оболочки глаза;
• гиперсомния – повышенная сонливость;
• аллергия;
• гингивит (воспаление десен), стоматит;
• циклическая бронхиальная астма;
• циклическая рвота.

Очевидно, что такие тяжелые проявления ПМС являются серьезной нагрузкой на организм и требуют корректировки. Кроме того, доказано, что у женщин, страдающих ПМС, намного тяжелее протекает период менопаузы. Поэтому не стоит стесняться и пытаться самостоятельно справиться с этой проблемой. Обязательно обратитесь за консультацией к врачу.

Как проявляется предменструальный синдром

Женский организм не является статичной субстанцией. Естественно, что в течение жизни он претерпевает различные изменения, также меняются его реакции на различные события и явления.

Применительно к ПМС можно сказать, что его первые признаки наблюдаются в возрасте 20-25 лет. Как правило, синдром носит слабо выраженный характер, к тому же молодой и здоровый организм способен легко его перенести. Поэтому женщины не видят повода для обращения к врачу.

Однако, ПМС имеет тенденцию к усилению, более яркому проявлению с течением времени.

И на момент обращения к врачу (наиболее частый возраст для этого – 30-35 лет) предменструальные проявления уже доставляют женщине определенные беспокойства, они становятся определенно выраженными и переносятся довольно тяжело.

Более того, с возрастом меняются и формы ПМС. Доказано, что в возрасте 27-28 лет чаще наблюдается нейропсихическая форма, в 30-31 год – отечная форма, в 33-34 года – цефалгическая форма.

Можно с уверенностью утверждать, что каждая женщина испытывает «свой индивидуальный» ПМС, в котором в той или иной степени присутствуют изменения общего самочувствия, эмоциональные нарушения и соматические симптомы (физические ощущения).

При формулировании жалоб, среднестатистическая женщина выделяет 3 симптома, которые доставляют ей наибольшие неудобства и беспокойство. В процессе беседы с врачом выявляется еще 4 симптома.

Если попытаться проранжировать все симптомы по частоте жалоб на них, получится следующая картина.

1. Быстрая и сильная утомляемость, ощущение постоянной усталости, которое зачастую возникает уже утром и постепенно нарастает к вечеру.
2. Сложности с концентрацией, рассеянность, ослабление памяти. Если работа женщины предполагает такие действия как расчеты, вычисления, сравнительный анализ и принятие решений, то в предменструальный период у нее могут возникать серьезные трудности с осуществлением своей профессиональной деятельности.
3. Депрессия. Подавленное настроение, разочарование в жизни, обостренное восприятие даже малейших сложностей и проблем очень часто являются предменструальными синдромами. Подобное состояние очень точно описывается фразой «Ничего в жизни не радует». Объясняется это тем, что в крови снижается уровень гормонов-нейромедиаторов серотонина и дофамина.
4. Изменение режима питания вследствие потребностей организма. Многие женщины отмечают, что в дни, предшествующие менструации, у них повышается аппетит и меняются вкусовые предпочтения. Довольно часто меняется потребность в соли и сахаре.
5. Болезненные ощущения в груди, повышение чувствительности, нагрубание в области сосков, масталгия. Проведенные многочисленные исследования показывают, что чем сильнее болевые ощущения, тем короче их продолжительность. Однако, к этому симптому нужно относиться очень внимательно. Дело в том, что он схож по ощущениям с начальными проявлениями мастопатии. И из-за привычности ощущений женщина может отложить профилактический визит к гинекологу с целью проверить состояние молочных желез. Напоминаем, что подобный визит нужно осуществлять раз в год, при этом желательно также раз в месяц проводить самостоятельное обследование груди. Делать это желательно в один и тот же день менструального цикла.
6. Отеки. Отечность в период ПМС может выражаться по-разному. У кого-то она проявляется задержкой жидкости в руках, ногах и в области живота, талии. Также меняется овал лица. Бывают и локальные проявления – только в области живота, верхних или нижних конечностей.

Лечение предменструального синдрома

Первую группу мероприятий, которую можно выделить, составляют безмедикаментозные способы коррекции ПМС. Они прежде всего направлены на корректировку режима и образа жизни. Женщине бывает достаточно более внимательно отнестись к своему питанию, выделить время для полноценного сна и умеренных физических нагрузок – и проявление симптомов ПМС значительно уменьшится или вовсе исчезнет.

Конечно, очень важное значение имеет эмоциональный фон, общая нагрузка на организм – и эти два фактора напрямую связаны с обстановкой в семье и на работе.

Их не всегда удается полностью скорректировать, но, тем не менее, необходимо попытаться исключить перегрузки, умственное переутомление, стараться избегать стрессовых ситуаций.

Очень важен отдых в вечернее время, спокойный отход ко сну. Продолжительность сна должна быть 7-8 часов.

Выбирая вид физических упражнений, рекомендуется обратить внимание на плавание, пешие прогулки, легкий бег и езда на велосипеде.

В процессе занятий спортом в головном мозге вырабатываются эндорфины – соединения, которые обладают способностью уменьшать боль и повышать настроение.

Важно только правильно определить интенсивность нагрузки и не увлекаться ее увеличением. Иначе занятия приведут к сильной усталости и могут только усугубить ПМС.

Что касается питания, то тут можно дать следующие рекомендации. В целом желательно придерживаться углеводной диеты, процент углеводов в рационе должен составлять не менее 70%. Лучше, если это будут сложные углеводы: крупы, овощи, бобовые. Обратите внимание на зеленые овощи, они крайне благотворно действуют на организм.

Брокколи, к примеру, снижает болезненные ощущения в груди, шпинат и цуккини помогают справиться с депрессией, а авокадо и зеленый перец способны влиять на беспричинные перепады настроения.

Кстати, медики из Университета Техаса утверждают, что в овощах и фруктах зеленого цвета содержится самое большое количество витаминов, и включение этих продуктов в ежедневный рацион питания помогает сохранить здоровье на долгие годы.

Белковую часть рациона составляют орехи и нежирные сорта мяса.

Очень важно следить за водно-солевым балансом. Количество соли следует сократить, чтобы не провоцировать отеки, также необходимо исключить из меню консервы, копчености, приправы с глютаматом натрия, чипсы.

Из напитков предпочтительнее свежевыжатые соки, вода без газа, зеленый чай. А вот от употребления кофе лучше воздержаться – кофеин способен только усугубить эмоциональную неустойчивость и чувствительность молочных желез.

Общий объем потребляемой жидкости в сутки должен быть около 1,5-2 литров.

Лечение при помощи медикаментов можно разделить на две большие группы: негормональная терапия и гормональная терапия.

К негормональным препаратам относятся прежде всего витамины и минералы.

При выраженных болевых ощущениях в области груди хорошо помогает витамин Е, а с перепадами настроения и депрессией помогают справиться витамины группы B.

Очень часто при ПМС рекомендуются оротат магния и карбонат кальция, которые предотвращают отеки. Карбонат кальция также способствует регуляции психоэмоционального состояния.

Кроме витаминов и минералов, при проявлениях предменструального синдрома женщине могут быть назначены различные диуретики, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и агонисты дофамина. Не стоит бояться этих сложных названий – на самом деле суть и принцип действия всех препаратов довольно легко понять.

Диуретики – это мочегонные средства. Они выводят жидкости из тканей и увеличивают количество выделяемой мочи. Их применение оправдано, если ПМС у женщины сопровождается сильными отеками.

Рекомендуемые диуретики, в частности, верошпирон, действуют комплексно, способствуя выводу не только лишней жидкости, но и солей натрия.

Также они являются калийсберегающими препаратами и регулируют кислотно-щелочной баланс крови.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) помогают справиться с немотивированными волнениями, чувством тревоги, депрессиями. Эти препараты, относящиеся к антидепрессантам последнего поколения, действуют очень мягко и отличаются хорошей переносимостью.

При правильном приеме они не вызывают привыкания и седативного эффекта, постепенно выравнивают эмоциональный фон. Наиболее распространенными средствами являются флуоксетин (прозак), сертралин (золофт), циталопрам (ципрамил). Принимают их двухнедельными прерывистыми курсами, начиная за 14 дней до даты предполагаемой менструации.

Обратите внимание: все препараты СИОЗС должны применяться только по назначению врача.

Агонисты дофамина – это лекарственные средства, снижающие содержание пролактина в крови. Они хорошо справляются с такими проявлениями ПМС как масталгия и отеки. Чаще всего назначается препарат бромокриптин.

Гормональная терапия

Очень часто для лечения предменструального синдрома используются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Логика тут очень простая: КОК подавляют овуляцию, а вместе с ней и симптомы ПМС. Однако, последние исследования в этой области показывают, что это не так.

Да, многие женщины отмечали, что на фоне приема оральных контрацептивов у них снижалось проявление симптомов ПМС. Но вместе с тем, довольно высоким оказался процент и тех женщин, у которых выраженность симптомов ПМС не только не уменьшилось, но и увеличилась.

Объяснить это можно тем, что КОК в своем составе содержат гестагены, которые вызывают побочные эффекты с симптоматикой, сходной с ПМС.

Если говорить о других гормональных препаратах, которые не являются контрацептивами, то при ПМС также могут быть назначены утрожестан, дюфастон, даназол, золадекс, бусерелин. Каждый препарат обладает выраженными побочными эффектами и противопоказаниями.

Подводя итоги, можно однозначно утверждать, что предменструальный синдром является хроническим заболеванием, которое отражается на психическом и физическом здоровье женщины, определенно снижая качество ее жизни.

Для лечения ПМС следует использовать комплексную терапию, в которой сочетаются медикаментозные назначения, коррекция режима труда и отдыха, умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание с рядом ограничений.

Опыт, который накоплен в сфере изучения данного синдрома, позволяет с уверенностью говорить о том, что каждой женщине можно подобрать свой индивидуальный график лечения. Именно индивидуальный, потому что у каждой женщины ПМС проявляется по-разному. Помните об этом и не занимайтесь самолечением.

Источник: http://www.ya-zdorova.ru/syndromes/

ПМС: психологическая предрасположенность

Безусловно, у всех женщин предменструальный синдром протекает очень по-разному.

Кто-то его даже не замечает, а кто-то чувствует себя совершенно разбитой и впадает в депрессию или, напротив, становится агрессивной.

Существует даже такая злая мужская шутка: «В чем разница между женщиной с ПМС и террористом? С террористом можно договориться!». Так откуда же возникает проблема, с которой ежемесячно сталкиваются миллионы женщин?

Согласно статистике такое понятие как ПМС очень хорошо знакомо около 90% женщин в возрасте примерно от 13 до 50 лет. Но лишь около 10% страдают от очень сильно выраженных симптомов. Пик проявлений ПМС приходится на возраст около 30-35 лет.

Большинство женщин, как показывает все та же статистика, с этим временным физическим и эмоциональным дискомфортом никак не борется. Мол, пройдет само!

Кстати, о продолжительности этих мук… Тут мнения специалистов тоже расходятся. Кто-то говорит о 2-3 днях, предшествующих месячным, а кто-то склоняется к 14 (!). То есть, если не впадать в крайности, то в среднем женщина страдает от ПМС 72 дня в году. А за всю жизнь эта цифра становится просто пугающей: в состоянии ПМС мы проводим семь с половиной лет!

Между прочим, ПМС – это проблема лишь современных женщин. Наши предки об этом даже и не подозревали. До недавнего времени женщина, как правило, почти постоянно находилась в состоянии беременности и кормления детей.

А потому эти самые критические дни и проблемы перед ними у нее возникали, в среднем, от 10 до 20 раз за всю жизнь! Современная же женщина, имеющая 2-3 детей, испытывает все эти прелести около 400 раз, а бездетная – до 500 раз в течение жизни.

О том, что ПМС – проблема относительно новая, говорит и тот факт, что сам этот термин и подробное описание симптомов появились только в 1931 году и принадлежат гинекологу Роберту Франку.

Теперь немного совсем печальной статистики… Существуют исследования, посвященные преступлениями женщин и состоянием ПМС. Так установлено, что большинство случаев женского насилия или краж в магазинах совершается в период с 21-го по 28-й день месячных (то есть, непосредственно перед критическими днями).

Более 50% женщин, совершивших убийство или другое преступление, связанное с насилием, сделали это в тот же период. Кстати, во многих странах ПМС у подсудимой в момент преступления является смягчающим фактором.

Существуют истории, когда жены, убившие в припадке бешенства, связанного с ПМС, своих мужей, были оправданы.

И еще немного статистики… Именно на эти дни приходится и наибольшее количество обращений женщин к врачам, психотерапевтам и астрологам. Ученые объясняют это усилением мнительности и потерей контроля над собой. Кроме того, у женщины с ПМС в 4-5 раз возрастает вероятность попасть в аварию, сидя за рулем автомашины.

Не внушает оптимизма и тот факт, что женщины, склонные к употреблению наркотиков и алкоголя, именно в эти дни обычно принимают их больше и чаще обычного.

Причины ПМС

Что касается причин ПМС, то, как это ни странно, к окончательным выводам ученые еще не пришли. Большинство склоняется к тому, что все дело в гормонах.

Точнее, в том, что с 21-го по 28-й день менструального цикла уровень женских гормонов эстрогенов в крови резко падает. А потому в организме происходят очень существенные изменения.

Впрочем, дополнительный прием эстрогенов в эти дни никакого эффекта не дает. А потому некоторые ученые считают причиной ПМС другие факторы.

Вариантов тут множество: обостряющаяся дисфункция щитовидной железы, сезонные эмоциональные расстройства и т. д. Многие ученые считают, что ПМС имеет психологические корни. То есть, они убеждены, что от ПМС в основном страдают невропатические, истеричные женщины с неустойчивой психикой, и что он является проявлением маниакально-депрессивного расстройства.

И хотя эта точка зрения не слишком популярна, многие врачи сходятся в том, что стресс действительно усиливает проявления предменструального синдрома. Еще одной относительно новой версией возникновения ПМС является теория, связанная с неправильным питанием.

То есть, если в эти дни несколько изменить систему питания, приспособив ее к изменениям в организме, большинство симптомов ПМС просто не появятся.

Симптомы ПМС

Всего врачи выделяют более 150 (!) симптомов ПМС. К счастью, у одной женщины они все встречаться не могут. Обычно каждой из нас достается своя «ноша». У кого-то эти симптомы выражены сильно, у кого-то – еле заметно.

• Беспокойство, постоянное нервное напряжение

• Раздражительность, обидчивость, конфликтность и внезапные вспышки гнева

• Плаксивость

• Депрессия, тоска

• Быстрая смена настроения

• Слабость, повышенная утомляемость и рассеянность

• Нерешительность

• Ощущение, что все валится из рук, повышенная подверженность бытовым неприятностям (ожоги, порезы и т. д.)

• Невнимательность и плохая реакция (например, за рулем)

• Путаница в мыслях и забывчивость

• Заторможенность, затрудненная речь

• Резкий спад или, наоборот, всплеск сексуальных желаний

• Бессонница или, наоборот, сонливость

• Головная боль

• Головокружения и обмороки

• Тошнота и рвота

• Обостренное восприятие шума

• Болезненные ощущения в груди и огрубение молочных желез

• Ноющая и тянущая боль внизу живота и в пояснице

• Повышенная температура тела

• Повышенная подверженность инфекциям и, в целом, ослабление иммунитета

• Учащенное сердцебиение

• Болезненность суставов, судороги в икроножных мышцах, ноющая мышечная боль и неприятные ощущения в области шеи

• Аллергические реакции

• Носовые кровотечения

• Расстройства мочевыводящих путей

• Обострение геморроя

• Плохая переносимость алкоголя

• Усиление астматических приступов

• Задержка в организме жидкости, то есть, отеки (одутловатость лица, мешки под глазами и т. д.)

• Вздутый живот

• Увеличение веса

• Приступы обжорства или просто повышенный аппетит

• Изменение вкусовых ощущений (тяга к остренькому, соленому и т. д.)

• Неудержимая тяга к сладкому и мучному

• Усиленное образование газов в кишечнике (метеоризм)

• Новое восприятие запахов (вдруг хочется понюхать бензин, гуталин или лак)

• Кожные высыпания, обострение угревой болезни

• Бледность, круги под глазами

• Ухудшение состояния волос (увеличение жирности, усиленное выпадение и т. д.)

• Покалывание, чувство онемения или ощущение «мурашек» в руках

• Это лишь список наиболее часто встречающихся симптомов. Дальше уже начинается экзотика.

Пока я трудилась над этой статьей, рядом с компьютером случайно оказался мой муж. Поинтересовавшись, что я, собственно, пишу, он с любопытством прочитал этот список, помолчал и глубокомысленно изрек: «И после всего этого можно выжить?»

Екатерина Виноградова

Источник: http://psychologist.com.ua/psychologist/index.php/o-zhenshinah-1/82-pms-psihologicheskaya-predraspolozhennost