Растерянность: отупение и ступор — психология

Растерянность Растерянный

16.08.2013 by petr8512

Не старость является главным признаком зрелости… А умение не растеряться,

проснувшись на людной улице в центре города в нижнем белье.

Автор афоризма: Аллен В.

       Растерянность как качество личности –  склонность всякий раз при встрече с серьезным затруднением, с чем-то страшным, с важной и трудной ситуацией испытывать сильное потрясение, становиться беспомощным от волнения, утрачивать хладнокровие, находиться в состояния отупения и ступора, проявлять недоумение.

      Один человек шил шапки и продавал их на базаре. Шло время, он состарился, и ему стало трудно ходить по дорогам. Тогда позвал своего сына и сказал: — Теперь тебе придётся ходить по сёлам и продавать шапки. Не знаю, справишься ли ты с этим делом? Сын успокоил отца, сказав, что на него положиться.

Через некоторое время отец отправил его на ярмарку с полным мешком шапок. Выйдя из дома рано утром, парень прошагал значительное расстояние. Солнце припекало, и он решил отдохнуть под сенью дерева. Немного перекусив, заснул. Любопытные обезьяны слезли с дерева и вытащили из мешка все шапки.

Когда парень проснулся и обнаружил их пропажу, то сильно растерялся и огорчился, что не смог оправдать доверие отца. Он не знал, что делать, и был в отчаянии. Шапки не вернуть, и, к тому же, бессовестные обезьяны строили ему рожицы и смеялись. На его счастье, мимо проходил почтенный старец.

Увидев растерявшегося парня и обезьян с шапками на дереве, он сразу всё понял, и сказал: — Не горюй! У тебя осталась хоть одна шапка? — Да, — ответил юноша. И тогда старец посоветовал ему: — Надень её на голову. Юноша надел шапку. Обезьяны тут же стали напяливать шапки на свои головы. Тогда старец сказал: — А теперь сними её и брось в сторону.

Парень так и сделал. Обезьяны в точности повторили его действия, побросав все шапки на землю. Юноша собрал их в мешок, поблагодарил старца и пошёл своей дорогой.

Советую почитать:  Равнодушие (Равнодушный)

      Растерянность – это разорванное сознание, когда человек утрачивает способность одновременного общения с умом и разумом. Он в замешательстве – ничего не видит, ничего не понимает и не соображает. В нем сочетаются удивление, страх и непонимание. Растерянность – это вид бессилия. Словно в столбняке, человек становится беспомощным и аморфным.

      Потенциал растерянности зависит от мощи и неожиданности внешнего воздействия. Студент стоит перед аудиторией, где принимают экзамен. Волнуется, переживает, его бьет нервная дрожь.

Из трясущихся рук вдруг выпадает зачетная книжка, и — о, ужас ! — кто-то из проходящих мимо задевает ее ногой, и она улетает… прямо под дверь экзаменационной аудитории, туда, к преподавателю. Студент застывает от страха и растерянности, не в силах вымолвить ни слова. Вдруг зачетка тем же путем, под дверью, вылетает обратно, а в ней в нужной графе стоит «зачет».

Вслед появляется преподаватель: — Много шутников я повидал на своем веку, но в этом случае я был в полной растерянности, такого оригинального способа получить у меня зачет я еще не встречал…

        Внезапное отупение, недоумение и ступор – это «пальчики», которые оставляет растерянность на месте проявления.

Человек, зачастую, не может вспомнить своё имя, ум заходит за разум, отсутствует концентрация внимания и воли, снижается адекватность, человек не понимает, как правильно себя вести, не знает, что он хочет, затрудняется ответить на простейшие вопросы. Словом, забывает мать родную и таблицу умножения.

От растерянности порой трясутся руки, часто возникает безрукость в выполнении даже несложных действий, человек застывает или начинает хаотично выполнять ненужные действия.  Носитель растерянности находится на обратном от собранности конце шкалы.

     Англия. Салон. Благородное собрание. Майор колониальной армии рассказывает о своих подвигах… — Вы представляете, господа, иду по лесу, вдруг из-за кустов выскакивает тигр. Я достаю ружье — осечка. Достаю револьвер – он тоже не стреляет. Я в растерянности.

Начинаю отступать, тут тигр бросается на меня и делает: (майор кричит дурным голосом) Рррр-рр-ррыыы-ыыы. Майор умолкает, наступает неловкая пауза… Дамы спрашивают его, что было дальше.

После некоторого молчания майор смущенно говорит: — Простите, господа, но я наложил в штаны… Тут виконтесса приходит на помощь майору: — Hу, мы вас прекрасно понимаем, ваша растерянность извинительна, вы оказались в очень сложной ситуации… Майор отвечает: — Простите, господа, но вы не поняли. Я наложил в штаны сейчас, когда делал Рррр-рр-ррыыы-ыы…

Советую почитать:  Резонёрство

       Растерянность, как снятие с себя ответственности, становится инструментом манипуляции сознанием других людей. Выгодно складывать с себя ответственность, заявляя: «А что я мог сделать в такой экстремальной ситуации? Я растерялся». Люди невольно ставят себя на его место, начинают сочувствовать и жалеть манипулятора. Цель достигнута.

       Враги растерянности – спокойная уверенность, убедительная похвала, простые вопросы, на которые человек может и должен ответить, простые и четкие инструкции, что сейчас нужно делать. Оторопь и смятение растерянности проходит, стоит включить разум и волю.

Соперникам выгодно вызвать растерянность у своего визави, ибо растерянное состояние обнажает слабость духа, унижает и обесценивает личность, ослабляет и делает уязвимым. Ее легче обмануть, обыграть, склонить к невыгодным действиям.

С затуманенным разумом, замедленной реакцией и рассеянным вниманием человек превращается в посмешище, выглядит нелепо и несолидно.

     21 июля 1945 года, на четвертый день Потсдамской конференции, Трумэн получил из США долгожданную телеграмму из трех слов: «Роды прошли удачно». Это означало, что период испытаний атомной бомбы успешно завершен и изготовление смертоносного оружия можно ставить на конвейер. Президенту США не терпелось дать понять Сталину, что за козырь теперь зажат у него в кулаке.

«Господин генералиссимус, — сказал тогда президент. — Я хотел сообщить вам, что мы создали новое оружие необыкновенной разрушительной силы…» Сказал — и застыл в ожидании полной растерянности Сталина. Однако «чёртов дядюшка Джо» (так за глаза называли Сталина лидеры США и Великобритании) и глазом не моргнул. Никакой растерянности.

  Советский вождь вежливо кивнул и неторопливо покинул зал заседаний. В полной растерянности был Трумэн. Его обескуражило, что первая попытка атомного шантажа не достигла цели, потому что в последующие дни советская делегация и сам Сталин вели себя так, будто бы ничего не произошло.

Вышло все наоборот — у Сталина ни один лицевой мускул не дрогнул, зато у Трумэна лицо вытянулось, как в анекдоте у бармена при встрече с пингвином.

Советую почитать:  Раскрепощённость Раскрепощённый

       В нью-йоркский бар заходит пингвин, подходит к стойке и заказывает у бармена двойной виски. У бармена глаза на лоб полезли и он, понятное дело, в растерянности бежит к владельцу в заднюю комнату. Владелец спокойно сидит себе и занимается каким-то своим делом.

Бармен ему: — Слушай, там пингвин пришел, заказал двойной виски, что мне делать?? Владелец спокойно, не отрываясь от дел и не поднимая головы,  отвечает: — Возьми с него 20 долларов.

Ну, бармен все так и сделал, пингвин свои 20 долларов отдал и стоит себе у стойки — виски потягивает. Бармена, конечно, любопытство распирает и он, протирая стаканы, решил как-то завязать с пингвином беседу: — Вообще-то не часто в наш бар пингвины заходят, — начал он.

А пингвин ему в ответ: — Если будете брать по 20 долларов за двойной виски, то и вообще заходить не будут.

Источник: https://podskazki.info/rasteryannost/

Ступор

Ступор

Ступор (от лат. stupor «оцепенение, оглушённость») — в психиатрии один из видов двигательного расстройства, представляющий собой полную обездвиженность с мутизмом и ослабленными реакциями на раздражение, в том числе болевое.

Причины возникновения

Женщины намного чаще, чем мужчины, склонны впадать в эмоциональный ступор. Возникает это состояние обычно из-за ярких душевных потрясений (страх, ужас, горе, разочарование). При этом происходит блокировка двигательной активности и аффективной деятельности, мыслительная деятельность также замедляется.

Состояние это может пройти без лечения и без особых последствий, а может привести и к паническому состоянию, во время которого заболевший будет порываться совершать хаотичные действия (бежать, кричать). Последствием этого может стать депрессия. Состояние ступора этого типа может появиться у женщины, ставшей свидетельницей катастрофы, аварии, чьих то страданий.

Он может возникнуть у солдат во время боя, а также у детей, например, во время экзаменов.

Симптомы ступора

В выраженных случаях — полная обездвиженность с отсутствием реакций на внешние раздражители, в том числе болевые; тонус мышц может быть повышен или понижен; для некоторых видов ступора характерна так называемая «восковая гибкость».

В зависимости от этиологии заболевания могут наблюдаться разнообразные сочетания симптомов понижения и извращения волевых и двигательных функций.

Ступор наблюдается при кататонической форме шизофрении, психогенных психозах и некоторых органических поражениях ЦНС.

Диагностика

Для достоверного диагноза должны быть:

·  наличие симптомов ступора (состояние обездвиженности, отсутствие или снижение реакции на внешние раздражители, как на зрительные, слуховые, тактильные, так и на болевые)

·  сведения о недавних стрессовых событиях или текущих проблемах.

Виды заболевания

Ступор с восковой гибкостью

При ступоре с восковой гибкостью, кроме мутизма и обездвиженности, больной длительное время сохраняет приданную позу, застывает с поднятой ногой или рукой в неудобной позе.

Часто наблюдается симптом Павлова: больной не реагирует на вопросы, заданные обычным голосом, но отвечает на шёпотную речь.

По ночам такие больные могут вставать, ходить, приводить себя в порядок, иногда есть и отвечать на вопросы.

Негативистический ступор

Негативистический ступор характеризуется тем, что при полной обездвиженности и мутизме любая попытка изменить позу больного, поднять его или перевенуть вызывает сопротивление или противодействие. Такого больного трудно поднять с постели, но, подняв, невозможно снова уложить.

При попытке ввести в кабинет больной оказывает сопротивление, не садится на стул, но усаженный не встаёт, активно сопротивляется. Иногда к пассивному негативизму присоединяется активный.

Если врач протягивает ему руку, он прячет свою за спину, хватает пищу, когда её собираются унести, зажмуривает глаза на просьбу открыть, отворачивается от врача при обращении к нему с вопросом, поворачивается и пытается говорить, когда врач уходит и т. д.

Ступор с мышечным оцепенением

Ступор с мышечным оцепенением характеризуется тем, что больные лежат во внутриутробной позе, мышцы напряжены, глаза закрыты, губы вытянуты вперёд (симптом хоботка). Больные обычно отказываются от еды и их приходится кормить через зонд или проводить амиталкофеиновое растормаживание и кормить в то время, когда проявления мышечного оцепенения уменьшатся или исчезнут.

Депрессивный ступор

При депрессивном ступоре при почти полной обездвиженности для больных характерно депрессивное, страдальческое выражение лица. С ними удаётся вступить в контакт. получить односложный ответ. Больные в депрессивном ступоре редко бывают неопрятны в постели.

Такой ступор может внезапно смениться острым состоянием возбуждения — меланхолическим раптусом, при котором больные вскакивают и наносят себе повреждения, могут разорвать рот, вырвать глаз, разбить голову, разорвать бельё, могут с воем кататься по полу.

Депрессивный ступор наблюдается при тяжёлых эндогенных депрессиях.

Апатический ступор

При апатическом ступоре больные обычно лежат на спине, не реагируют на происходящее, тонус мышц понижен. На вопросы отвечают односложно с большой задержкой. При контакте с родственниками реакция адекватная эмоциональная. Сон и аппетит нарушены. Бывают неопрятны в постели. Апатический ступор наблюдается при затяжных симптоматических психозах, при энцефалопатии Гайе-Вернике.

Кататонический ступор

Кататонический ступор понимается как застывание в страхе, испуге и беспомощности при тяжелейшем страдании Я — сознания в его различных измерениях. Тот, кто не знает, жив ли он еще, способен ли он действовать, не уверен в единстве и отграниченнести от окружающего своей личности, способен застыть в ступоре.

Поэтому все, что приводит к восстановлению достоверности Я—переживания, может иметь терапевтическое значения для кататонического ступора. Так, если потеряна Я—идентичность, достаточно иногда обращения по имени, чтобы улучшить состояние больного.

Другому больному можно помочь вернуть ощущение своей активности, проделывая с ним физкультурные, дыхательные упражнения и т.д.

Ясно, что при тяжелом поражении чисто вербальный терапевтический подход часто недостаточен. Но недостаточна и чисто нейролептическая терапия или ЭСТ, больного нужно воспринимать как личность. Часть больных лишь с большим трудом может быть выведена из ступора.

Но даже если они объективно не реагируют, все равно полезно не оставлять их в этом состоянии одних, но оставаться и говорить с ними. Иногда удается сделать с ними пару шагов — и это первый терапевтический успех на дороге к общезначимому миру.

Другие виды кататонического ступора возникают при загруженности галлюцинаторными и бредовыми переживаниями, например в экстазе.

Действия пациента

Как преодолеть ступор, точно знают лишь специалисты – психотерапевты, психологи, психиатры. Но если вы видите, что близкий вам человек как выйти из ступора пребывает в этом состоянии, ему нужно обязательно помочь, вот несколько способов:

·  может помочь массаж специальных точек, которые находятся над зрачками глаз, ровно посредине, равноудаленно от бровей и начала линии роста волос, массировать эти точки нужно подушечками пальцев, указательного и большого;

·  можно попробовать вызвать у больного любые сильные эмоции, даже негативные – сказать ему что-либо, четким и уверенным голосом, иногда помогает даже пощечина;

·  ступор может уйти, если согнуть человеку пальцы на руках и с силой прижать их к ладоням, большие пальцы должны оставаться выпрямленными.

Лечение ступора

В условиях стационара благодаря барбамил-кофеиновому растормаживанию удается выявить особенности переживаний больного и тем самым определить характер ступора. Оно же служит методом лечения и помогает при упорном отказе от пищи.

В начале вводят 1 -2 мл 20% раствора кофеина, а через 3-5 мин внутривенно медленно 5-10 мл 510% раствора барбамила, контролируя состояние больного, и при первых признаках растормаживания прекращают вливание, чтобы не превысить индивидуальную для этого больного растормаживающую дозу и не вызвать обычный сон. Прекращают введение барбамила в тот момент, когда больной откроет глаза или когда начнут проявляться мимические, двигательные или вегетативные (в виде побледнения либо покраснения лица, потливости и пр.) реакции при этом надо всячески стимулировать растормаживание больного: обращаться к нему с вопросами, тормошить, слегка полопывать по щеке и т.п.

В условиях психиатрического стационара кататонический ступор лечат внутримышечным введением френолона в дозе 5-15 мг/сут, при люцидном ступоре назначают мажептил внутрь до 60 мг/сут; эффективны также барбамилкофеиновые растормаживания. Эффективен также психостимулятор сиднокарб до 30-50 мг/сут внутрь. При ступоре с бредом и галлюцинациями применяют стелазин (трифтазин), галоперидол, триседал по тем же принципам, что и лечение бредовых и галлюцинаторных состояний.

При депрессивном ступоре проводят барбамил-кофеиновые растормаживания, применяют мелипрамин до 200-300 мг/сут внутрь или внутримышечно.

При психогенном ступоре используют диазепам (седуксен, реланиум) до 30 мг/сут внутрь, лучше внутримышечно; эленниум до 50 мг/сут внутрь, лучше внутримышечно; феназепам — 3-5 мг/сут внутрь. Ступор при тяжелых соматических заболеваниях требует интенсивного лечения основного заболевания.

Госпитализация необходима в психиатрическую больницу при всех видах ступора, кроме соматогенного, лечения которого осуществляется в том же отделении, где находите ябольной соматическим заболеванием.

Осложнения

При кататоническом ступоре может наступать внезапное импульсивное возбуждение. При депрессивном ступоре может развиться депрессивная ажитации со стремлением к самоубийству, Следует учитывать, что психогенный ступор может сменяться психогенным возбуждением.

Профилактика ступора

Применение лечебных процедур на ранних этапах проявления симптоматики и при измененных состояниях сознания.

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Stupor/

Ступор – что такое, виды, симптомы, причины, лечение, как выйти

Какие причины могут ввести человека в ступор? Если рассматривать обыденные ситуации, то это может быть интересный вид из окна или сильный страх. Внешне ступор проявляется в застывании человека на одном месте как в симптоме. Лечение направлено на то, чтобы выйти из ступора, каким бы он ни являлся.

Помимо обычного ступора, который нередко контролируется человеком осознанно, существуют болезненные состояния ступора. Интернет-журнал psytheater.com рассмотрит клинические проявления данного явления, чтобы выяснить, как его распознать и можно устранить.

Что такое ступор?

Ступор в психиатрии понимается как расстройство двигательной функции. Внешне он выглядит как оцепенение. Данное состояние проявляется в тотальной обездвиженности, которая совмещается с мутизмом (немота либо полный отказ от коммуникации). Человек практически не реагирует на внешние стимулы-раздражители.

Если у человека проявляется психологический ступор болезненного характера, тогда он отмечается отсутствием реагирования на окружающие события. Человек не реагирует на раздражители внешней среды, например, холод или шум. Ступор может длиться очень продолжительное время, из-за чего человек не кушает, не пьет, не разговаривает.

Ступор может быть конечным состоянием таких явлений, как:

1. Глубокая депрессия.
2. Сильный стресс.
3. Расстройство личности.
4. Испуг.

Внешне ступор может иметь различные причудливые формы. Одни могут лежать неподвижно целями днями и даже неделями, заняв при этом какую-то одну позу. Другие могут стоя отвернуться к стене или накрыть голову одеялом, не меняя позы до тех пор, пока ее насильно кто-то не поменяет.

Ступор имеет различные степени своего проявления. В легкой форме он может проявиться у здорового человека в виде оглушенности, оцепенения. Это может произойти в момент сильного волнения или переживания. В психиатрии обычно речь ведется о крайней степени ступора, когда человек уже не способен осознавать свое состояние и контролировать себя.

Здоровый человек может сам выйти из ступорозного состояния. При тяжелых формах недуга без помощи психиатра не обойтись.

перейти наверх

Виды ступора

Ступор разделяется на виды, у каждого из которых имеется своя характеристика:

• Акинетический – больной удерживает одну позу длительное время и противодействует ее изменению.
• Меланхолический, депрессивный, аффективный ступоры. Выражается в скорбном выражении позы и лица, наблюдается при глубокой депрессии. После того как контакт с больным был восстановлен, на любые вопросы он отвечает односложно. Порой депрессивный ступор может сопровождаться возбужденностью внезапного характера, когда человек вскакивает с кровати, наносит себе увечья, катается по полу и пр.
• Апатический – отсутствие какого-либо желания действовать и двигаться как в физическом, так и в психическом плане, дезориентация, скудность переживаний. Больные лежат на спине, отвечают на вопросы односложно и с задержкой. Расстраивается сон и аппетит.
• Галлюцинаторный (галлюцинаторно-параноидный) ступор выражается в слуховых или зрительных галлюцинациях.
• Маниакальный сочетается с взвинченностью человека.
• Кататонический – восковая гибкость или пассивный негативизм, в крайнем случае – мышечное оцепенение в позе эмбриона. Застывание происходит в испуге, беспомощности или страхе. Больные не знают, живы ли они, способны ли совершать поступки.
• Пустой или эффекторный – психопатологические нарушения отсутствуют.
• Негативистический – оцепенение с сопротивлением внешним воздействиям.
• Эмоциональный, псевдокататонический, психогенный, истерический ступоры развиваются вследствие психотравмирующей ситуации тяжелого воздействия (насилие, военные действия, смерть близкого).
• Послешоковый развивается вследствие техногенного или природного катаклизма: автомобильная катастрофа, пожар, цунами и пр.
• Рецепторный – является следствием шизофренического делирия.
• Эпилептический – ступор кратковременного характера, который наблюдается у эпилептиков в течение нескольких часов или дней.
• Экзогенный – следствие инфекционного или токсического поражения головного мозга.
• Псевдоступор Вестфаля (кажущийся ступор) развивается вследствие тяжелых психических расстройств.

перейти наверх

Кальбаум впервые описал кататонический ступор, который проявляется в двигательном нарушении. Его выделили как самостоятельный недуг и отнесли к форме шизофрении, которая отмечается психомоторными нарушениями. Больному присуще занимать неудобную или неестественную для себя позу на продолжительное время (несколько месяцев и даже лет).

Человек не ощущает усталости. Все его мышцы напряжены, отмечается повышенный пластический тонус. При кататоническом ступоре больные полностью обездвижены. Они не кушают и ходят под себя. Их сознание при этом сохраняется, что подтверждается способностью больных после выхода из ступора описать, что с ним за все это время происходило.

Кататонический ступор делят на виды:

1. С оцепенением.
2. Негативистический.
3. С восковой гибкостью.

Кататонический ступор начинается с замолкания, односложных ответов на вопросы или полного отказа от общения, выполнения простых движений. После этого больные замолкают и занимают причудливую позу, например, зародыша.

Кратковременными возбужденными состояниями могут быть:

• Слуховые галлюцинации.
• Бредовые идеи.
• Преследования.
• Импульсивные действия в виде агрессии.

Состояние «воздушная подушка» является главным признаком кататонического ступора. Больной лежит на спине или на боку, при этом его голова приподнята на 15 см вверх от подушки. Можно положить голову на подушку путем надавливания на нее. Однако со временем она снова вернется в приподнятое положение. Данная поза сохраняется до того, как человек просыпается.

перейти наверх

Причины ступора

Ступор объясняется психологическими причинами своего возникновения как способ убежать от опасности. Обычно человеческий организм двумя способами реагирует на страх: убегать или бороться. В состояние ступора человек входит, когда беспомощен (когда ни бегство, ни борьба не помогут в снижении эмоционального напряжения).

Однако выделяют ситуации влияния негативного прошлого опыта на появление ступора в ситуации, которая абсолютно не является травмирующей. Обычно человек руководствуется прошлым опытом, интуицией или эмоциями при принятии решений. Когда человек сталкивается с непривычной или алогичной для себя ситуацией, возникает ступор.

С биологической точки зрения, ступор является смирением человека с собственной беспомощностью. Это своего рода отказ от борьбы, когда отключаются болевые ощущения.

Ступор может сопровождаться различными психическими расстройствами:

1. Бред.
2. Галлюциноз.
3. Аффект.
4. Помрачение сознания.

Таким образом, факторами, которые вызывают ступор, являются:

• Эмоционально негативно окрашенные события.
• Тяжелые психотравмирующие события.
• Органические детерминированные поражения структур мозга.
• Стрессовые ситуации.
• Сотрясения или ушибы мозга.
• Нарушение психики.
• Инфекционное заболевание.
• Интоксикация.

Ученые все еще не могут дать однозначных объяснений причин развития ступора. Имеются предположения дефицита определенных элементов в головном мозге, которые вызывают недуг. Психологи говорят об естественной реакции психики перед неизбежной гибелью, когда организм сдается.

перейти наверх

Симптомы ступора

Распознать человека в ступоре очень легко по его неподвижному состоянию в неестественной позе. Человек словно внезапно замирает, при этом симптомы проявляются в следующем:

1. Отсутствие реакции на окружающие события или дискомфортные условия, например, шум, жар, холод.
2. Отсутствие контакта с окружающими людьми.

Человек не двигается даже при землетрясении, пожаре или цунами. Больной зачастую находится в лежачем положении. Мышцы при этом находятся в тонусе. Мышечное напряжение начинается с жевательной мускулатуры, затем переходит в шейный отдел, далее затрагивает спину, руки и ноги. Реагирование на боль зрачками и эмоциями отсутствует.

Другими симптомами ступора являются:

• Помраченность сознания.
• Молчание полное или частичное.
• Повышенный тонус мышц.
• Абсолютная неподвижность.
• Отсутствие реакции на внешние факторы.
• Отсутствие реакции на людей.
• Угнетенность рефлексов.
• Негативизм.

Эмоциональный ступор больше свойственен женщинам после сильного эмоционального потрясения. Сначала развиваются эмоционально-аффективное и двигательное расстройства, после чего снижается умственная деятельность. Женщина может со временем сама выйти из ступора. Однако отмечаются случаи перехода ступора в панику с совершением хаотичных движений.

Истерический ступор проявляется у чрезмерно эмоциональных женщин. Проявляется в защитной реакции перед угрожающей жизни ситуацией. Может выражаться как полная обездвиженность, так и активная эмоциональность, психомоторное возбуждение. Женщинам свойственна усиленная мимика: гримасы, вытаращенные глаза, слезы.

перейти наверх

Как выйти из ступора?

Помочь выйти из депрессии могут специалисты, особенно если речь идет о тяжелом случае. Однако близкие, которые отмечают вхождение человека в ступор или уже нахождение в данном состоянии, тоже могут помочь выйти из него:

1. Сделать массаж точек на лице, расположенных посередине глаз на равном расстоянии от бровей и волос.
2. Вызвать сильные положительные или отрицательные эмоции (например, дать пощечину).
3. Согнуть пальцы к ладоням силой, не трогая большие пальцы.

Пока человек находится в ступоре, следует обеспечить ему безопасность: сменить обстановку, дать пищу, окружить близкими людьми и пр.

Тяжелые случаи ступора лечатся в стационаре при помощи барбамил–кофеинового растормаживания. Бред и галлюцинации устраняют Стелазином, Триседалом. Депрессию устраняют Мелипрамином.

перейти наверх

Итог

Полностью устранить ступорозные состояния не удастся. Можно проводить терапевтическую работу вместе с психологом. Однако навсегда избавиться от подобной защитной реакции не удастся. Человек просто должен знать, на что у него возникают подобные реакции, чтобы в итоге быть способным предотвращать их.

В тяжелых случаях близкие должны обратиться к психиатру за помощью, поскольку больной уже не сможет самостоятельно справиться со своим состоянием. Некоторые случаи нуждаются в длительном лечении в стационаре, что потребует терпения в первую очередь у родственников больного.

Источник: http://PsyTheater.com/stupor.html

8 острых стрессовых реакций: оказание экстренной психологической помощи

8 острых стрессовых реакций: оказание экстренной психологической помощи

Острое стрессовое расстройство это кратковременное расстройство, возникающее в ответ на психологический или физиологический стресс, исключительный  по силе воздействия. То есть это нормальная реакция человека на ненормальную ситуацию.

Основные особенности экстремальной ситуации

—   обычный уклад жизни разрушается, человек вынужден приспосабливаться к новым условиям;

—   жизнь делится на «жизнь до события» и «жизнь после события». Часто можно услышать «это было еще до аварии» (болезни, переезда и т.д.); человек, попавший в такую ситуацию, находится в особом состоянии и нуждается в психологической помощи и поддержке;

—    большинство реакций, возникающих у человека, можно охарактеризовать как нормальные реакции на ненормальную ситуацию.

Острая стрессовая реакция имеет следующие симптомы:

—   человек может находиться в состоянии оглушенности, могут также наблюдаться тревога, гнев, страх, отчаяние, гиперактивность (двигательное возбуждение), апатия и т.д., но ни один из симптомов не преобладает длительно;

—   симптомы проходят быстро (от нескольких часов до нескольких суток);

—   есть четкая временная связь (несколько минут) между стрессовым событием и появлением симптоматики.

Человек, переживающий подобное состояние, часто нуждается в помощи специалиста — психолога или врача, т.е. экстренной психологической помощи.

При оказании экстренной психологической помощи важно:

— не оставлять человека одного;

— дать ощущение большей безопасности;

— оградить от посторонних зрителей;

— помочь почувствовать пострадавшему, что он не остался один на один со своей бедой;

— употреблять четкие короткие фразы с утвердительной интонацией;

— постараться свести реакцию к плачу;

— избегать в своей речи употребления частицы «не».

1. Плач

—   Плач – это самая адаптивная реакция человека на стрессовую ситуацию.

Плач является реакцией, которая позволяет отреагировать негативные эмоции, поэтому реакцию плача можно рассматривать как нормальную и даже желательную реакцию в ситуациях тяжелого стресса. Поэтому крайне важно дать реакции плача состояться.

Если человек плачет, его не надо успокаивать и стараться остановить плач. При работе с плачем можно использовать общие принципы оказания помощи при острых стрессовых реакциях.

­—   Для того чтобы отличить плач от другой острой реакции на стрессовую ситуацию, необходимо обратить внимание на следующие признаки:

— человек уже плачет или готов разрыдаться;

— подрагивают губы;

— наблюдается ощущение подавленности;

— в отличие от истерики нет возбуждения в поведении.

Помощь при плаче:

— Нежелательно оставлять пострадавшего одного, необходимо позаботиться о том, чтобы рядом с ним кто-то находился, желательно, чтобы это был близкий или знакомый человек.

— Можно и желательно поддерживать физический контакт с пострадавшим. Это поможет человеку почувствовать, что кто-то рядом, что он не один.

— Использовать приемы «активного слушания».

— Говорите о своих чувствах и чувствах пострадавшего.

— Не давайте советов.

2. Истерика

Истерика является одной из самых опасных реакций, т.к. она очень заразительна для окружающих. Истероидная реакция всегда направлена на зрителя, следовательно, изолировав пострадавшего с истероидной реакцией от толпы, велика вероятность купирования реакции.

Истероидная реакция характеризуется следующими признаками:

— сохраняется сознание, но почти невозможен контакт;

— чрезмерное возбуждение;

— множество движений, театральные позы;

— речь эмоционально насыщенная, быстрая;

— крики, рыдания.

Помощь при истерике:

— Постараться удалить зрителей и создать спокойную обстановку для пострадавшего;

— Если это не опасно для Вас, останьтесь с пострадавшим наедине;

— Говорите с пострадавшим короткими фразами, уверенным тоном в побудительном наклонении («выпей воды», «умойся»);

— После истерики наступает упадок сил. В этом случае необходимо дать возможность пострадавшему отдохнуть;

— После реакции пострадавшего необходимо передать для наблюдения врачам;

— Не потакайте желаниям пострадавшего.

3. Агрессия

Агрессия – реакция опасная и ресурсозатратная, т.к. при агрессии пострадавший может нанести вред себе и окружающим его людям.

Агрессивное поведение характеризуют:

— раздражение, недовольство, гнев (по любому, даже незначительному поводу);

— нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами;

— словесные оскорбления, брань;

— мышечное напряжение, увеличение кровяного давления.

Помощь при агрессии:

— Свести к минимуму количество окружающих.

— Дать пострадавшему возможность «выпустить пар.

— Поручить пострадавшему работу, связанную с высокой физической нагрузкой.

— Демонстрировать благожелательность. Можно разрядить обстановку смешными комментариями или действиями.

— Агрессия может быть погашена страхом наказания, если нет цели получить выгоду от агрессивного поведения, если наказание и вероятность его осуществления велика, наказание является актуальным для пострадавшего и он понимает что оно последует.

4. Психомоторное возбуждение

Человек перестает понимать, что происходит вокруг него. Единственное, что он может делать – это двигаться. Движения могут быть совсем простые («Я побежал, а когда пришел в себя, оказалось, что не знаю, где нахожусь») или достаточно сложные («Я что-то делал, с кем-то разговаривал, куда-то бежал, но ничего не могу вспомнить»).

Признаки:

— движения резкие;

— бесцельные и бессмысленные действия;

— ненормально громкая речь;

— часто отсутствует реакция на окружающих.

В таком состоянии человек может причинить вред себе и другим.

Помощь при психомоторном возбуждении:

— Необходимо привлечь внимание пострадавшего.

— Изолируйте пострадавшего от окружающих.

— Говорите спокойным голосом, не спорьте, в разговоре избегайте фраз с частицей «не».

Психомоторное возбуждение может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением.

5. Нервная дрожь

Посредством неконтролируемой нервной дрожи тело «сбрасывает» напряжение. Если эту реакцию остановить, то напряжение останется в теле и может стать причиной мышечных болей и приводить к развитию психосоматических заболеваний.

— Дрожь начинается внезапно сразу после инцидента или спустя какое-то время, сильное дрожание всего тела или отдельных его частей (человек не может удержать в руках мелкие предметы, прикурить сигарету).

Помощь при нервной дрожи:

— Нервной дрожи необходимо дать состояться, однако такое состояние часто мешает пострадавшему в совершении тех или иных действий. Для того чтобы помочь пострадавшему быстро снять мышечное напряжение, необходимо усилить дрожь.

Попросите пострадавшего максимально напрячь ту часть тела, которая дрожит на 10 – 15 секунд, а затем, резко расслабиться.

Например, если у пострадавшего трясутся руки, попросите его сжать руки в кулаки так, чтобы костяшки пальцев начали белеть, когда вы увидите, что он смог это сделать, попросите его оставаться в этом напряжении пока вы не дадите команду разжать руки.

— Неверно: обнимать или прижимать пострадавшего к себе, укрывать его, успокаивать, говорить, чтобы он взял себя в руки.

6. Апатия

Непреодолимая усталость, такая, что любое движение, слово дается пострадавшему с огромным трудом. Полное равнодушие и безразличие, проявление каких бы то ни было эмоций отсутствует. Речь у пострадавшего медленная, с большими паузами. В поведении отмечается вялость, заторможенность, пострадавший на заданный Вами вопрос может отвечать не с первого раза.

Помощь при апатии:

— Задавать вопросы открытого типа («Как ты себя чувствуешь?»).

— Вовлекать пострадавшего в посильную для него совместную деятельность (например: оказать посильную помочь другим пострадавшим: принести чай или воду и т.д.).

— Проводить пострадавшего к месту отдыха, помочь ему удобно устроиться (обязательно снять обувь). Дайте человеку возможность поспать или просто полежать.

7. Страх

Чувство страха – это проявление инстинкта самосохранения, и поэтому реакция страха нормальна, однако страх может перерасти в панику. Панический страх, ужас может побудить к бегству, вызывать оцепенение, агрессивное поведение.

При этом человек плохо контролирует свои действия и не осознает, что происходит вокруг, что уже опасно для самого пострадавшего и окружающих, так как велика вероятность эмоционального заражения, поэтому оказывать помощь пострадавшим с реакцией страха тоже надо.

Страх характеризуется:

— напряжением мышц (особенно лицевых);

— сильным сердцебиением;

— учащенным поверхностным дыханием;

— сниженным контролем собственного поведения.

Помощь человеку в состоянии страха:

— Подстройка по дыханию, в случае, если это возможно. Предложить человеку сделать несколько дыхательных упражнений.

— Использовать приемы активного слушания.

— Дать пострадавшему ощущение безопасности.

— Часто человек тревожится, когда у него не хватает информации о происходящих событиях. В этом случае можно попытаться составить план, когда, где и какую информацию можно получить.

— Не говорить: «Не думай об этом», «Это ерунда», «Это глупости» и т.д.

8. Ступор

Человек неподвижен, сидит в одной позе и ни на что не реагирует, как бы оцепенев.

Распознать ступор можно по следующим критериям:

— резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи;

— отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновение, боль);

— «застывание» в определенной позе;

— оцепенение, состояние полной неподвижности;

— возможно напряжение отдельных групп мышц;

— часто ограниченные координированные движения глаз.

Отличить ступор как острую стрессовую реакцию от кататонического ступора очень сложно, именно поэтому помощь таким пострадавшим оказывается медиками. Однако в случае, если по близости отсутствует бригада врачей, можно оказать доврачебную помощь.

Помощь при ступоре:

— Необходимо добиться любой реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения. Важно: данная реакция на выходе может перейти в другую реакцию, к этому необходимо быть готовым.

Необходимо знать:

В первую очередь помощь оказывается при истероидной реакции, агрессии и психомоторном возбуждении, т.к. именно эти реакции могут нанести вред, как самому пострадавшему, так и другим людям (эмоциональное заражение).

Следующей в порядке оказания помощи следует реакция ступор, т.к. данная реакция опасна для жизни и здоровья самого пострадавшего.

Далее следует обратить внимание на пострадавших, находящихся в состоянии страха. Эта реакция опасна вероятностью перехода в панику.

Реакция апатии опасна тем, что у пострадавшего частично утрачена способность обеспечивать собственные витальные потребности.

При нервной дрожи, в случае неоказания должной помощи, есть вероятность возникновения психосоматических заболеваний. Из всех вышеперечисленных реакций – реакция плача является самой адаптивной и способствует выходу негативных эмоций.

Самопомощь при острых стрессовых реакциях

Первое и самое главное правило гласит, что в острой стрессовой ситуации важно справиться со своим страхом и растерянностью. Для этого вам помогут следующие приемы:

— остановитесь и сосчитайте до десяти;

— глубоко подышите: медленно вдохните носом и на некоторое время задержите дыхание, затем медленно выдохните через нос, сосредоточившись на ощущениях;

— напрягите отдельные группы мышц на 2 секунды, затем резко их расслабьте;

— Набрав воды в стакан, медленно выпейте ее, сконцентрировав свое внимание на ощущениях;

— переключите внимание на какой-нибудь внешний объект, обращая внимание на его цвет, фактуру, форму;

— болевое переключение: ущипните себя, уколите иглой;

— выпрямитесь, поставьте ноги на ширину плеч, и на выдохе наклонитесь, расслабив шею и плечи так, чтобы голова и руки свободно свисали, дышите глубоко и следите за своим дыханием, продолжайте делать это в течение одной — двух минут;

— проделайте очень медленные движения головой — покачивания, повороты, наклоны;

— сделайте глубокий вдох, а выдыхать воздух следует сквозь плотно сжатые зубы;

— во весь голос скажите, к примеру: « что случилось?» и сами — в ответ: «Да ничего!».

Приемами психологической помощи можно значительно облегчить состояние человека и в определенной степени предотвратить отсроченные последствия психологической травмы.

Наверное, каждый оказывался в такой ситуации, когда человеку, который находится рядом, плохо, а как помочь ему, мы не знаем.

Самый верный и самый старый способ помочь человеку, переживающему это состояние, — это участие, сострадание, сопереживание, также могут оказаться полезны описанные выше приемы.

Источник: http://value-psychology.com/8-ostryh-stressovyh-reaktsij-okazanie-ekstrennoj-psihologicheskoj-pomoshhi/

Диссоциативный ступор

Диссоциативный ступор – двигательное расстройство, возникающее на фоне психической травмы. Проявляется мутизмом и полной или практически полной обездвиженностью, при этом отсутствуют физические и психические расстройства, которые могли бы вызвать такое состояние.

Развивается вследствие чрезмерных острых стрессов, выраженных социальных или межличностных проблем. Продолжительность обычно колеблется от нескольких минут до нескольких часов. Диагноз выставляется на основании клинических симптомов и данных о психотравмирующем событии.

В процессе диагностики исключается другая психическая и соматическая патология. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Диссоциативный ступор – ступор, возникший в результате психотравмирующей ситуации.

Наряду с диссоциативной фугой, диссоциативной амнезией, диссоциативным расстройством идентичности, деперсонализацией и дереализацией входит в группу диссоциативных расстройств – состояний, развивающихся на фоне тяжелых стрессов и сопровождающихся отчуждением собственных мыслей, воспоминаний и других психических процессов.

Кратковременный ступор продолжительностью несколько секунд встречается достаточно часто (в быту такому ступору соответствует выражение «застыл на месте от ужаса») и не требует специального лечения.

Более продолжительный ступор является достаточно редким психическим расстройством. Обычно случаи такого ступора выявляются при стихийных бедствиях, промышленных катастрофах и других подобных событиях.

Лечение диссоциативного ступора осуществляют специалисты в области психиатрии.

Причины развития диссоциативного ступора

Причиной развития всегда является психотравмирующая ситуация, однако характер, продолжительность и объективная значимость таких ситуаций могут существенно различаться.

Чаще всего клинически значимый ступор возникает при масштабных разрушительных явлениях, представляющих непосредственную угрозу для человеческой жизни.

К числу таких явлений относятся наводнения, землетрясения, ураганы, обрушения домов, промышленные катастрофы, крушения поездов, военные действия и пр.

Наряду с опасностью для жизни высокая вероятность развития диссоциативных состояний в подобных ситуациях обусловлена особенностями восприятия самого себя, как маленького, беспомощного и незначимого по сравнению с природными силами или другими подобными явлениями (ничтожность перед лицом судьбы). Кроме того, ступор может возникать при трагических событиях, представляющих угрозу для конкретной личности: при автомобильных авариях, криминальных инцидентах (особенно – связанных с насилием) и т. д.

Иногда причиной развития ступора становятся ситуации, не представляющие угрозы для жизни, но имеющие чрезвычайно высокую значимость для пациента: смерть близкого, разрыв с любимым человеком, банкротство, увольнение.

Кратковременный диссоциативный ступор, не имеющий клинического значения, может возникать при любых достаточно интенсивных острых стрессах, например, угрозе нападения крупной собаки или угрозе автомобильной аварии.

У детей такие состояния могут появляться во время экзаменов, конфликтов со сверстниками и других стрессовых ситуаций.

Вероятность развития, глубина и продолжительность ступора зависят от трех факторов: серьезности угрозы (в том числе – субъективно оцениваемой), типа и особенностей реактивности нервной системы больного, его психологического и физического состояния на момент травмирующей ситуации. Оценка серьезности угрозы и психологическая готовность к внезапному стрессу определяется профессиональным и жизненным опытом (дети зачастую воспринимают угрозы серьезнее взрослых, люди «мирных» профессий – серьезнее спасателей, военных или врачей скорой помощи).

Ступор чаще возникает у людей, предрасположенных к «замиранию», нерешительному поведению в непредвиденных обстоятельствах.

Физическое утомление или истощение вследствие слишком интенсивной работы, недосыпания, острого или хронического соматического заболевания повышает риск развития расстройства.

Неблагоприятную роль играет психологическое истощение, обусловленное постоянным напряжением или внутренними конфликтами. Имеет значение детский травматический опыт.

Пациент пассивен, практически неподвижен, длительное время пребывает в одной и той же позе, не реагирует или почти не реагирует на сигналы из внешнего мира (звуки, изменение освещенности, прикосновения, боль), не отвечает на обращенные к нему вопросы или отвечает очень кратко, односложно, с заметной задержкой. Спонтанная речь обычно отсутствует. На основании наблюдений за больным, оценки его положения тела, тонуса мышц, частоты дыхания и других показателей можно утверждать, что пациент бодрствует и не находится в бессознательном состоянии.

Сознание во время ступора сохранено, но своеобразно сужено. Больные способны принимать и перерабатывать внешние впечатления, в определенной степени ориентируются в месте и времени, однако психические процессы становятся нечеткими, замедленными, «смазанными».

Эмоциональные реакции могут различаться. У одних больных наблюдается отрешенность и погруженность в себя. У других мимика свидетельствует о значимом аффекте (отчаянии, страдании).

Упоминание о трагических событиях вызывает слезы, учащение пульса, подрагивания лицевых мышц.

Диагноз устанавливают на основании осмотра пациента и информации, предоставленной сопровождающими лицами: родственниками, сотрудниками скорой помощи, полиции или службы спасения. Для постановки диагноза «диссоциативный ступор» необходимы три критерия.

Первый – наличие ступора (обездвиженность, мутизм, снижение или отсутствие реакции на внешние сигналы). Второй – отсутствие соматического, неврологического или психического заболевания, из-за которого могли возникнуть перечисленные симптомы.

Третий – данные о психологической травме.

Дифференциальный диагноз осуществляют с другими видами ступора (кататоническим, депрессивным и т.д.), первичными и вторичными (вследствие других заболеваний) органическими поражениями нервной системы.

Депрессию и шизофрению исключают на основании анамнеза, органические поражения ЦНС – на основании осмотра и неврологического исследования. При подозрении на органическую патологию головного мозга назначают консультацию невролога. Больных направляют на МРТ головного мозга, ЭЭГ и другие исследования.

Пациентов, переживших криминальный инцидент, стихийное бедствие, аварию или техногенную катастрофу, обязательно осматривает травматолог.

Больных госпитализируют в психиатрическое отделение.

Ранее для вывода из состояния диссоциативного ступора психиатры использовали амитал-кофеиновое (барбамил-кофеиновое) растормаживание, однако по этическим соображениям и из-за внесения барбамила в список наркотических препаратов в настоящее время этот способ считается устаревшим.

После выхода из ступора пациентам помогают отреагировать переживания в период травматического события. Основными методами лечения являются психоанализ и кратковременная психотерапия (обычно – рациональная терапия, поведенческая терапия).

Продолжительное лечение при отсутствии явных показаний не рекомендуется – чем дольше пациент чувствует себя больным, тем хуже диссоциативные расстройства поддаются терапии. Прогноз благоприятный.

Выход из состояния ступора может быть внезапным или постепенным, в последующем наблюдается преходящая астения различной степени выраженности.

Иногда диссоциативный ступор переходит в другие формы ступора, у некоторых больных развивается депрессия.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/dissociative-stupor

Резкий ступор после смеха

Вопрос психологу:

Здравствуйте

Меня зовут Карен, мне 27 лет, я живу в Саратове, не женат, работаю бухгалтером.

В жизни у меня всё в порядке, есть друзья, девушка, работа моя мне нравится, в общем, вроде как всё в полном порядке.

Но. У меня если не необычный, то по крайней мере редко встречающийся вопрос.

С детства я был зажатым и стеснительным, в школе не блистал умом и внешностью, в институте тоже. Но постепенно начиная с третьего курса, я стал более общительным и уверенным в себе и внешность моя сейчас по крайней мере не ниже среднего, всё это я вам рассказываю, что бы вы имели хоть какое то представление обо мне.

И так, вот собственно в чем заключается моя проблема.

Когда я общаюсь со своими друзьями или близкими, во время ситуаций, когда смешно и все мы смеемся, иногда у меня возникает ступор и я резко становлюсь серьезным, понимая при этом, что нужно смеяться и замечая, что на меня обращают из-за этого внимание, иногда спрашивают что со мной, почему ты такой серьезный.

Подобных ситуаций было раз 3-4 за последние 6-8 месяцев, до этого такого со мной никогда не было. Подскажите пожалуйста как это называется в психологии, потому что в интернете я про это ничего не смог найти.

В первый раз, когда это со мной произошло, я не понял что это со мной, вдруг в самый простой и смешной момент, когда все смеются и я в том числе, пауза, и я не могу смеяться, понимаю, что тема интересная, но это понимание делает моё лицо еще более серьезным.

Каждый последующий из этик немногочисленных ступоров у меня появляется (иммунитет) и я могу немного лучше себя контролировать, думаю, если я буду продолжать в том же духе и общаться так-же весело и уверенно, то постепенно этот ступор сойдет на нет, но меня больше интересует, что это за феномен такой, может быть это эгоизм и я чересчур обращаю на себя внимание, от того и ступор? Или это какая то психологическая травма детства? Ели нет точного названия этому, то хотя бы дайте какую то информацию на похожие темы. Надеюсь эта необычная тема поможет еще кому то, так как на похожие темы вообще никакой информации мне собрать не удалось…

Заранее спасибо за ответ.

Автор вопроса: Karen Возраст: 27

На вопрос отвечает психолог Дворецкая Элина Александровна

Здравствуйте, Карен.

Из того небольшого письма, которое вы нам написали, и если я правильно Вас поняла, то речь, скорее всего, идет о так называемом психологическом ступоре. Когда человек не реагирует на происходящее вокруг него и на какое-то время он может, как бы застыть. Такое состояние всегда имеет какой-то толчок.

Либо Вы пережили какой-то стресс, либо испуг, даже разочарование. Также корни могут исходить из детских комплексов. А они имели место быть, о чем Вы собственно кратко и написали. Очень часто такие проявления могут быть у людей чувствительных, эмоциональных, ранимых с тонкой душевной организацией.

Попытайтесь вспомнить, когда началась у Вас данная реакция, с чем она, все-таки, была связана – может быть это был негативный сарказм в Ваш адрес, тем более, что Вы сами пишете, что очень зависите от мнения окружающих: «понимая при этом, что нужно смеяться и замечая, что на меня обращают из-за этого внимание». Может быть это было связано с чувствами, с вашими отношениями с девушкой; либо на работе произошла какая-то неприятная ситуация. По возможности Вам необходимо вспомнить и разобраться с чем это может быть связано. Тем более, что это уже закрепилось и срабатывает как реакция.

Итак, решение этой проблемы я вижу в двух направлениях.

Первый путь, это попробовать разобраться самому в причинах возникновения подобной реакции. К тому же, если Вы можете контролировать свой мышечный аппарат, помимо лицевых мышц, то можно попробовать во время возникновения спазм сжимать руки в кулаки, т.е. другими словами воздействовать на нервы, заставляя их работать.

И второй путь, это разобраться во всем что с вами происходит со специалистом, осознать и приобрести новые реакции.

Выбор за Вами. В любом случае, данная ситуация как правило поправима и при работе над собой дает положительный результат.

Кстати, я живу и работаю в Саратове. Вы можете обращаться, и мы с Вами подробно все проработаем.

Удачи Вам!!! Уверена у Вас все получится!!!

Автор ответа психолог: Дворецкая Элина Александровна

Оцените ответ психолога:

• Назад: Не могу принять решение: остаться, уйти или покончить с собой.
• Вперед: Одиночество, апатия, тревога за будущее.

Источник: https://psycabi.net/vopros-psikhologu/neuverennost-v-sebe-depressiya-apatiya-trevoga/6189-rezkij-stupor-posle-smekha